儿童拉黑色大便，可能由饮食因素、药物因素、上消化道出血、肠道寄生虫感染、血液系统疾病等原因引起。
1. 饮食因素：如果儿童近期食用了较多含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血、菠菜等，铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化铁，从而导致大便颜色变黑。这是比较常见的生理性原因，一般调整饮食后大便颜色可恢复正常。
2. 药物因素：某些药物也可能导致儿童大便变黑。比如服用了含铁的补血剂、铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等）、活性炭等药物。在停止服用相关药物后，大便颜色通常会逐渐恢复正常。
3. 上消化道出血：当儿童存在胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等上消化道疾病时，可能会出现出血情况。血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色，这种黑色大便通常质地较稀，像柏油一样，有光泽。需要及时就医，进行相关检查，如胃镜等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施，可能会使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4. 肠道寄生虫感染：某些肠道寄生虫，如钩虫，寄生在肠道内，会损伤肠黏膜，导致出血，进而使大便变黑。可以通过粪便检查发现虫卵来确诊，确诊后需要使用驱虫药物（如阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等）进行治疗。
5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致肠道内有出血情况，引起黑便。需要进行血常规、凝血功能等相关检查来明确诊断，然后根据具体病情进行相应的治疗，可能包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
儿童拉黑色大便可能是由多种原因引起的，家长需要仔细观察孩子的情况，结合近期的饮食、用药等情况进行初步判断。如果黑便持续不消失或伴有腹痛、呕吐、发热等其他异常症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。