母婴之间乙肝传染途径主要有宫内感染、产时感染、产后感染、母乳喂养传播、密切生活接触传播等。
1. 宫内感染：乙肝病毒可通过胎盘屏障，使胎儿在子宫内就受到感染。这可能是由于胎盘的微小损伤，导致母血中的病毒进入胎儿体内，或者病毒通过胎盘的细胞层直接感染胎儿。
2. 产时感染：在分娩过程中，胎儿经过产道时，可能会接触到母亲含有乙肝病毒的血液、羊水、阴道分泌物等。胎儿的皮肤、黏膜可能会有微小的破损，病毒就会通过这些破损处进入胎儿体内，从而造成感染。
3. 产后感染：产后母亲与婴儿密切接触，如果母亲的身体有破损出血，而血液中的病毒污染了周围环境，婴儿接触后就有可能被感染。例如母亲的伤口渗血沾到了婴儿的生活用品上。
4. 母乳喂养传播：母乳中可能含有乙肝病毒，如果婴儿口腔、咽喉、胃肠道等部位有破损或溃疡，病毒就可能通过这些途径进入婴儿体内。不过，目前对于乙肝母亲能否母乳喂养存在一定争议，需要综合评估母亲的病毒载量等情况。
5. 密切生活接触传播：日常生活中，母亲与婴儿的密切接触，如亲吻、共用餐具等。如果母亲口腔有破损出血，通过亲吻等方式也可能将病毒传播给婴儿。而且共用的餐具如果被母亲的唾液污染，也存在一定的传播风险。
为了预防母婴之间的乙肝传播，在孕期可进行相关的病毒检测和评估，必要时进行抗病毒治疗。婴儿出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。对于乙肝母亲的母乳喂养问题，应在医生的指导下进行科学决策。通过这些措施，可以有效降低母婴之间乙肝传播的风险。
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