腹泻拉出黑色稀大便可能由饮食因素、药物因素、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道肿瘤等引起，需根据不同情况采取相应措施。
1. 饮食因素：食用大量动物血、肝脏或黑色食物等，可能导致大便颜色变黑且呈稀状。一般停止食用相关食物后，大便颜色会逐渐恢复正常，无需特殊治疗，可适当增加饮水，促进食物代谢。
2. 药物因素：服用含铁剂的补血药、铋剂等药物，也可能使大便变黑变稀。通常在停药后症状会自行缓解。若因病情需要不能停药，可咨询医生是否有其他替代药物。
3. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，当溃疡出血时，血液在肠道内经过一系列化学反应，会使大便呈现黑色稀便。治疗上可使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时使用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。患者需遵医嘱用药，注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物。
4. 十二指肠溃疡：多由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素引起。十二指肠溃疡出血也会导致黑色稀便。治疗时，若存在幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂。同时，可使用促进溃疡愈合的药物，如康复新液等。
5. 肠道肿瘤：肠道的良性或恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤组织破溃出血，会使大便出现异常。这种情况需要及时就医，进行详细检查，如肠镜检查、病理活检等，以明确肿瘤的性质和分期。根据具体情况，可能需要采取手术治疗、化疗、放疗等综合治疗措施。
腹泻拉出黑色稀大便的原因多样，可能是饮食、药物等非疾病因素，也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道肿瘤等疾病导致。出现这种情况时，应先回顾近期饮食和用药情况，若排除非疾病因素，或症状持续不缓解、伴有腹痛、头晕等其他不适症状，应及时前往正规医院消化内科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。