老年人胃蛋白酶2偏高不一定是癌症先兆，可能与胃部炎症、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜萎缩等因素有关。
1. 胃部炎症：当胃黏膜受到各种刺激发生炎症时，胃黏膜细胞会出现一定程度的损伤和功能异常，导致胃蛋白酶2的分泌增加。常见的如急性胃炎、慢性胃炎，炎症因子的刺激会促使胃蛋白酶原2转化为胃蛋白酶2的过程加快，从而使检测值偏高。一般可通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物抑制胃酸分泌，减轻炎症对胃黏膜的刺激。
2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌能在胃内酸性环境中生存，它会定植在胃黏膜表面，破坏胃黏膜的保护屏障。为了应对这种损伤，胃黏膜会做出反应，使得胃蛋白酶2的分泌增多。针对幽门螺杆菌感染，通常采用联合用药的方法，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素与质子泵抑制剂、铋剂联合使用。
3. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的溃疡面。在溃疡形成和修复的过程中，胃黏膜的正常结构和功能被打乱，胃蛋白酶2的分泌调节也会出现异常，导致其水平升高。治疗胃溃疡可使用铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝等药物保护胃黏膜。
4. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者的胃酸分泌往往较多，过多的胃酸会反流至胃部，刺激胃黏膜，影响胃蛋白酶原的分泌和转化，进而使胃蛋白酶2升高。治疗时可选用雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等药物减少胃酸分泌。
5. 胃黏膜萎缩：随着年龄增长，部分老年人会出现胃黏膜萎缩的情况。胃黏膜萎缩会导致胃黏膜的正常细胞数量减少、功能减退，但其分泌胃蛋白酶2的细胞可能会出现代偿性增生，使得胃蛋白酶2分泌增加。对于胃黏膜萎缩，可使用一些促进胃黏膜修复的药物，如康复新液等。
综上所述，老年人胃蛋白酶2偏高可能由多种原因引起，不一定是癌症先兆。不过，持续的胃蛋白酶2偏高确实需要引起重视，因为长期的胃部病变有一定的癌变风险。当发现胃蛋白酶2偏高时，建议及时前往正规医院的消化内科就诊，进行进一步的检查，如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行合理的治疗。