孕33周肚子发紧发硬是否影响宝宝健康，取决于多种因素，如假性宫缩、过度劳累、早产迹象、胎盘早剥、孕妇感染等。

1. 假性宫缩：怀孕33周时，子宫肌肉敏感性增加，会出现不规则的子宫收缩，也就是假性宫缩。这种宫缩一般持续时间短、力量弱，不会引起宫颈口扩张，通常不会影响宝宝健康。它是孕期的一种常见生理现象，孕妇适当休息后症状可缓解。

2. 过度劳累：孕妇如果在孕33周时过度劳累，比如长时间站立、行走或进行体力劳动，可能导致肚子发紧发硬。这种情况下，只要及时休息，保证充足睡眠，一般不会对宝宝健康造成影响。但如果长期处于过度劳累状态，可能会增加早产风险。

3. 早产迹象：若肚子发紧发硬较为频繁，伴有腹痛、阴道流血或流水等症状，可能是早产的迹象。早产会使宝宝提前出生，各器官发育可能不完善，从而影响宝宝健康，增加新生儿呼吸窘迫综合征、感染等疾病的发生几率。

4. 胎盘早剥：这是一种严重的产科并发症，孕妇除了感觉肚子发紧发硬外，还会有剧烈腹痛，阴道可能有流血。胎盘早剥会影响胎盘与胎儿之间的血液循环和氧气供应，严重威胁宝宝的生命安全，导致胎儿宫内窘迫、甚至死亡。

5. 孕妇感染：孕妇在孕期发生感染，如泌尿系统感染、生殖道感染等，炎症刺激可能引起子宫收缩，导致肚子发紧发硬。感染若不及时控制，病原体可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿宫内感染，影响宝宝的正常发育。

孕33周肚子发紧发硬的原因多样，大部分情况下如假性宫缩、过度劳累引起的，经过适当处理不会影响宝宝健康。但如果是早产迹象、胎盘早剥、孕妇感染等情况，则可能对宝宝健康造成严重威胁。因此，当孕妇出现肚子发紧发硬的情况时，应密切观察自身症状，若症状持续不缓解或伴有其他异常，需及时就医，以保障母婴安全。

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