月经不来且未怀孕，可能是由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰等常见疾病引起。
1. 多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变。发病原因可能与遗传、环境等因素有关。由于内分泌紊乱，影响了卵泡的发育和排卵，导致月经周期延长甚至闭经。治疗上，可使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期；使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。同时，患者需控制饮食、增加运动、减轻体重。
2. 高泌乳素血症：多种原因可导致血清泌乳素水平异常升高，抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能，使雌激素分泌减少，从而出现月经紊乱、闭经等症状。垂体泌乳素瘤是常见病因之一。治疗药物有甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林等，可抑制泌乳素的分泌。对于垂体瘤较大的患者，可能需要手术治疗。
3. 甲状腺功能异常：甲状腺激素参与人体代谢和内分泌调节。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，影响下丘脑和垂体功能，干扰月经周期；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，导致代谢减慢，也会引起月经失调甚至闭经。治疗甲亢可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物；治疗甲减可使用左甲状腺素钠片，补充甲状腺激素。
4. 卵巢早衰：指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，主要表现为闭经、雌激素水平降低等。病因可能与遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤等有关。卵巢功能过早衰退，卵泡耗竭，无法正常分泌雌激素和孕激素，导致月经不来。治疗上，可采用雌激素和孕激素替代治疗，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，以缓解低雌激素症状，预防骨质疏松等并发症。
月经不来且排除怀孕后，要警惕上述常见疾病的可能。如果出现月经异常，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。遵医嘱合理用药，积极改善生活方式，有助于恢复正常的月经周期。