坐飞机耳朵疼主要与气压变化、咽鼓管功能不良、耳部疾病、上呼吸道感染、个体差异等因素有关。
1. 气压变化：飞机在起飞和降落过程中，外界气压会快速改变。起飞时外界气压逐渐降低，降落时外界气压逐渐升高。而中耳内的气压在短时间内难以与外界气压平衡，就会导致中耳内外压力差增大，引起耳朵疼痛。
2. 咽鼓管功能不良：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其主要作用是调节中耳内的气压，使之与外界气压保持平衡。当咽鼓管功能不良时，如咽鼓管狭窄、堵塞等，中耳内的气压就无法及时随外界气压变化而调整，从而造成中耳内外压力失衡，引发耳朵疼痛。
3. 耳部疾病：患有中耳炎、外耳道炎等耳部疾病的人，耳部本身就处于敏感和炎症状态。坐飞机时气压的变化会进一步刺激病变部位，加重疼痛症状。
4. 上呼吸道感染：上呼吸道感染时，鼻腔、鼻咽部黏膜会出现充血、水肿，导致咽鼓管咽口堵塞。这会影响咽鼓管的正常功能，使中耳内的气压不能与外界气压平衡，增加坐飞机时耳朵疼的几率。
5. 个体差异：不同人的咽鼓管功能和耳部对气压变化的敏感程度存在差异。有些人的咽鼓管调节功能较好，能够快速适应气压变化，不易出现耳朵疼的症状；而有些人的咽鼓管功能相对较弱，对气压变化更为敏感，就更容易在坐飞机时感到耳朵疼痛。
对于坐飞机耳朵疼的缓解，可以通过咀嚼口香糖、吞咽口水、打哈欠等动作来促进咽鼓管开放，平衡中耳内外气压。如果疼痛较为严重，可在医生指导下使用麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻用喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻液等药物，以减轻咽鼓管咽口黏膜的充血、水肿，改善咽鼓管功能。但使用药物必须遵医嘱。若经常出现坐飞机耳朵疼且症状严重，建议前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行详细检查和针对性治疗。
坐飞机耳朵疼是由多种因素共同作用导致的，了解这些因素有助于人们采取相应的预防和缓解措施。在日常生活中，对于耳部疾病应及时治疗，在坐飞机前做好准备，以减少耳朵疼的发生。如果疼痛症状持续不缓解或加重，一定要及时就医。