儿童上呼吸道感染适合用的消炎药有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。
1. 青霉素类:常用的有阿莫西林、氨苄西林等。这类药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌有较好的抗菌效果。其优点是抗菌谱相对较广,毒性较低,价格较为便宜。不过部分儿童可能会对青霉素类药物过敏,使用前需要进行皮试。
2. 头孢菌素类:例如头孢克洛、头孢克肟等。头孢菌素类药物作用机制与青霉素类似,也是抑制细菌细胞壁合成。它具有抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等特点。根据其抗菌谱、抗菌活性、对β - 内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,可分为一、二、三、四代头孢菌素,医生会根据儿童感染的严重程度和病原菌类型选择合适的代别。
3. 大环内酯类:像阿奇霉素、罗红霉素等。该类药物主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抑菌作用,对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体有良好的抗菌活性。对于对青霉素类和头孢菌素类过敏的儿童,大环内酯类药物是一个较好的替代选择。但可能会有一些胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹痛等。
4. 氨基糖苷类:包括庆大霉素、阿米卡星等。氨基糖苷类药物主要作用于细菌体内的核糖体,抑制细菌蛋白质合成,并破坏细菌细胞膜的完整性。不过这类药物具有一定的耳毒性和肾毒性,一般不作为儿童上呼吸道感染的首选药物,只有在严重感染且其他药物无效时,才会在严格的监测下谨慎使用。
5. 喹诺酮类:如左氧氟沙星等。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性,阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。由于该类药物可能会影响儿童软骨发育,所以18岁以下儿童一般不推荐使用,只有在特殊情况下,如某些耐药菌感染且无其他有效治疗药物时,才会权衡利弊后使用。
儿童上呼吸道感染时,消炎药的选择需要综合考虑感染的病原菌类型、儿童的年龄、身体状况以及药物的不良反应等因素。家长切勿自行给儿童用药,应及时带儿童到正规医院就诊,在医生的指导下合理使用消炎药,以确保用药安全有效。