外阴口痒背后的体质病因主要有湿热下注、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、血虚风燥等。
1. 湿热下注：中医认为，当人体脾胃运化功能失常，水湿内生，郁久化热，或者外感湿热之邪，湿热之邪流注下焦，就会导致外阴口痒。这是因为湿热之邪具有黏腻、重浊的特性，容易侵犯人体下部，且湿热蕴结会滋生细菌等病原体，刺激外阴皮肤黏膜，引发瘙痒。治疗可选用龙胆泻肝丸、二妙丸、四妙丸等药物，这些药物具有清热利湿的功效，能改善湿热下注的症状。
2. 肝郁脾虚：肝主疏泄，脾主运化。若情绪长期抑郁、焦虑，导致肝气郁结，横逆犯脾，影响脾的运化功能，就会造成水湿代谢失常。水湿积聚于下焦，也会引起外阴口痒。此外，肝郁还会导致气血运行不畅，进一步加重病情。逍遥丸、加味逍遥丸、参苓白术散等药物可用于调理，能疏肝健脾、祛湿止痒。
3. 肝肾阴虚：随着年龄增长，或者久病体虚、房劳过度等，会导致肝肾阴虚。肝肾阴虚则阴液不足，不能滋养外阴肌肤，使得外阴皮肤干燥、瘙痒。同时，阴虚生内热，虚热也会加重瘙痒症状。杞菊地黄丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等具有滋补肝肾、滋阴降火的作用，可缓解肝肾阴虚引起的外阴口痒。
4. 脾肾阳虚：脾主运化水湿，肾主水。脾肾阳虚时，运化和温煦功能减弱，水湿不能正常代谢，寒湿之邪内生，下注于外阴，从而出现瘙痒症状。还可能伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等表现。金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸等药物可温补肾阳、健脾祛湿。
5. 血虚风燥：若人体失血过多，或者久病耗伤阴血，导致血虚。血虚则生风，风邪侵袭外阴肌肤，就会引起瘙痒。同时，血虚不能濡养肌肤，会使外阴皮肤干燥、脱屑。养血润肤饮、当归饮子丸等可养血祛风、润燥止痒。
外阴口痒在中医看来与多种体质病因相关，不同的病因有不同的症状表现和治疗方法。当出现外阴口痒的症状时，应及时就医，由专业的中医师进行辨证论治，准确判断体质病因，然后选择合适的药物进行治疗。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁，调整饮食和生活习惯，以促进身体的康复。