儿童红细胞分布宽度偏高可能由多种因素引起，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、地中海贫血、造血异常、感染或炎症等。
1. 缺铁性贫血：这是较为常见的原因之一。铁是合成血红蛋白的重要原料，当儿童体内铁元素缺乏时，血红蛋白合成减少，红细胞的大小会出现差异，从而导致红细胞分布宽度偏高。治疗上，可通过补充铁剂来改善，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，同时可多摄入含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。
2. 巨幼细胞贫血：主要是由于缺乏维生素B12或叶酸导致。维生素B12和叶酸参与DNA的合成，缺乏时会影响红细胞的正常发育，使红细胞大小不一。治疗时，需补充维生素B12和叶酸，常用药物有甲钴胺、腺苷钴胺、叶酸片等。
3. 地中海贫血：是一种遗传性溶血性贫血，由于珠蛋白基因缺陷，导致血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或不能合成，红细胞形态和大小会发生改变，进而使红细胞分布宽度偏高。对于轻型地中海贫血，一般无需特殊治疗，注意休息和营养，积极预防感染即可；重型地中海贫血可能需要定期输血和去铁治疗。
4. 造血异常：某些血液系统疾病会影响骨髓的造血功能，导致红细胞生成异常，出现红细胞大小不均的情况。如骨髓增生异常综合征等，这类疾病的治疗相对复杂，可能需要化疗、造血干细胞移植等方法，具体治疗方案需根据病情制定。
5. 感染或炎症：当儿童身体受到细菌、病毒等病原体感染，或者存在炎症反应时，机体的免疫系统会被激活，可能会影响红细胞的生成和代谢，导致红细胞分布宽度偏高。治疗主要是针对感染或炎症进行，根据病原体的类型选择合适的抗感染药物，如阿莫西林、头孢克肟、利巴韦林等。
儿童红细胞分布宽度偏高可能是多种原因造成的，家长发现这一情况时不必过度惊慌，但也不能掉以轻心。应及时带孩子到正规医院就诊，进行进一步的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意孩子的饮食均衡，保证充足的营养摄入，促进孩子的健康成长。