孩子起水痘发烧是否吃退烧药的纠结，主要源于对水痘的了解、发烧程度判断、退烧药副作用、病情观察以及就医时机等方面。
1. 了解水痘：水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。起病较急，可出现发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，之后会分批出现斑疹、丘疹、水疱等皮疹。了解这些知识有助于判断孩子的病情是否符合水痘表现，从而决定是否需要采取退烧措施。
2. 发烧程度判断：一般来说，体温在38.5℃以下时，可先采取物理降温的方法，如用湿毛巾敷孩子的额头、颈部、腋窝等大动脉处，或使用退热贴。当体温超过38.5℃时，可考虑使用退烧药。但这也不是绝对的，如果孩子虽然体温未达到38.5℃，但精神状态差、烦躁不安等，也可适当使用退烧药。
3. 退烧药副作用：常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用。布洛芬具有解热、镇痛、抗炎的作用。阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，产生解热、镇痛作用。然而，这些药物都可能有一定的副作用，如胃肠道不适、过敏反应等。所以家长在选择使用时会有所纠结。
4. 病情观察：在孩子起水痘发烧期间，除了关注体温，还要观察孩子的精神状态、食欲、皮疹情况等。如果孩子精神萎靡、食欲极差、皮疹有感染迹象等，即使体温不是很高，也可能需要及时就医并使用退烧药。
5. 就医时机：如果孩子发烧持续不退、体温反复超过39℃、出现抽搐等症状，应及时带孩子到正规医院就诊。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗，判断是否需要使用退烧药以及使用何种药物。
孩子起水痘发烧时，家长对于是否吃退烧药的纠结是可以理解的。但通过了解水痘相关知识、正确判断发烧程度、认识退烧药副作用、仔细观察病情以及把握好就医时机等方面，能够更加科学合理地决定是否给孩子使用退烧药。在处理过程中，若有任何疑问，务必遵医嘱。