儿童私处长硬疙瘩可能由多种原因引起，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿、尖锐湿疣、疝气等。
1. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。治疗上，若囊肿较小且无症状，可先观察；若囊肿较大或反复感染，通常需手术切除。
2. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。通常表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适症状。较小的脂肪瘤一般不需要处理，较大的脂肪瘤或影响美观、功能时，可手术切除。
3. 疖肿：是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。初期表现为局部红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓。早期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，若疖肿较大或有波动感，需切开引流。
4. 尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，儿童感染多通过间接接触传播，如共用毛巾、马桶坐垫等。表现为生殖器部位出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大。治疗方法包括药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、物理治疗（如激光、冷冻等）。
5. 疝气：通常是由于腹壁存在薄弱点，腹腔内的器官或组织通过薄弱点突出到皮下形成肿块。表现为腹股沟或阴囊部位出现可复性肿块，站立、哭闹或用力时肿块突出，平卧或安静时肿块可消失。一岁以下婴幼儿可暂不手术，有自行消失的可能；一岁以上患儿通常需手术治疗。
儿童私处长硬疙瘩原因多样，不同病因治疗方法不同。家长发现孩子私处长硬疙瘩后，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药。