胎心165次/分钟可能存在异常情况，早筛方法包括超声检查、胎心监护、唐筛检查、无创DNA检测、羊水穿刺等。
1. 超声检查：超声检查是一种常见且重要的早筛手段。它可以清晰地观察胎儿的结构、发育情况以及胎盘、羊水等附属物的状态。通过超声能够检测出胎儿是否存在明显的结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷等。在检查过程中，医生可以准确测量胎儿的大小、胎位等信息，同时也能观察到胎儿的心跳情况，辅助判断胎心异常是否与胎儿自身结构问题有关。
2. 胎心监护：胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要方法。它通过仪器连续记录胎心率的变化，以及宫缩与胎心率之间的关系。正常情况下，胎心率会在一定范围内波动。当胎心持续处于165次/分钟时，胎心监护可以帮助医生判断这种异常是暂时的，还是持续存在的，以及是否伴有其他异常表现，如胎心减速等，从而评估胎儿是否存在宫内缺氧等情况。
3. 唐筛检查：唐筛主要是通过抽取孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。虽然唐筛不能直接针对胎心异常进行诊断，但染色体异常可能会影响胎儿的正常发育，导致胎心等方面出现异常，所以唐筛对于早期发现潜在问题有重要意义。
4. 无创DNA检测：无创DNA检测是一种新型的产前筛查技术，通过采集孕妇外周血，对其中游离的胎儿DNA进行检测，以分析胎儿染色体非整倍体异常的情况。相较于唐筛，无创DNA检测的准确性更高，能够更精准地检测出胎儿是否存在染色体数目异常，如21 - 三体综合征、18 - 三体综合征和13 - 三体综合征等。这些染色体异常可能会对胎儿的心脏等器官发育产生影响，进而导致胎心异常。
5. 羊水穿刺：羊水穿刺是一种有创的产前诊断方法。它通过抽取孕妇的羊水，对羊水中的胎儿细胞进行培养和染色体核型分析等检查，能够准确诊断胎儿是否存在染色体数目和结构异常。当其他筛查方法提示可能存在问题，或者胎心持续异常且高度怀疑与染色体异常有关时，羊水穿刺可以提供明确的诊断结果，为后续的治疗和决策提供重要依据。
胎心165次/分钟可能暗示着胎儿存在一定的健康风险，早筛对于及时发现问题、采取相应的治疗措施至关重要。超声检查、胎心监护、唐筛检查、无创DNA检测、羊水穿刺等早筛方法各有其特点和适用范围，在孕期应根据孕妇的具体情况，按照医生的建议合理选择和安排检查项目，以保障胎儿的健康发育。