导致左边下腹部疼的常见病因有肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、肌肉拉伤等。
1. 肠道疾病：如肠痉挛，是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，可能因饮食不当、腹部受凉等因素诱发。肠易激综合征也较为常见，其发病与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、精神心理障碍等因素有关，患者除了左下腹疼痛外，还可能伴有腹泻或便秘等症状。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，炎症刺激可导致左下腹疼痛，还会出现黏液脓血便等症状。治疗肠道疾病常用的药物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、双歧杆菌三联活菌等，但具体用药需遵医嘱。
2. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石是常见原因之一，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起痉挛，导致左下腹剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。膀胱炎如果累及左侧膀胱壁，也可能出现左下腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。治疗泌尿系统疾病，对于较小的结石可使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进结石排出，对于感染可使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等抗生素，但都需遵医嘱使用。
3. 妇科疾病：附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起，炎症刺激可导致左下腹疼痛，疼痛可为持续性，在性交、活动后加重。卵巢囊肿蒂扭转是一种妇科急腹症，当囊肿的蒂发生扭转时，会引起急性缺血，导致左下腹突然剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，若异位到左侧盆腔，可在经期出现左下腹疼痛，且疼痛会进行性加重。治疗妇科疾病，可根据具体情况使用甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等药物，同样要遵医嘱。
4. 肌肉拉伤：多有明确的外伤史或剧烈运动史，如突然进行大量的仰卧起坐、跑步等运动，可能导致左下腹肌肉拉伤，引起疼痛，疼痛在活动或按压时加重。一般通过休息、局部热敷等方法可逐渐缓解，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物止痛。
左边下腹部疼可能由多种病因引起，不同病因的症状和治疗方法有所不同。如果出现左下腹疼痛，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。