小肚子胀气疼的病因较为多样，主要有饮食因素、肠道疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病、腹部着凉等。
1. 饮食因素：食用过多易产气的食物，如豆类、洋葱、土豆等，会在肠道内产生大量气体，导致小肚子胀气疼。此外，暴饮暴食、进食过快，会使大量空气随食物进入胃肠道，也可能引发该症状。
2. 肠道疾病：肠炎是常见原因之一，肠道受到细菌、病毒等病原体感染，引发炎症，影响肠道正常的消化和吸收功能，导致气体积聚和疼痛。肠易激综合征患者的肠道较为敏感，在精神压力、饮食刺激等因素影响下，肠道蠕动功能紊乱，出现小肚子胀气疼。肠梗阻会使肠道内容物通过障碍，气体和粪便无法正常排出，引起肠道扩张和疼痛。
3. 妇科疾病：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，炎症刺激会导致盆腔充血、水肿，引起小肚子坠胀疼痛。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，随着月经周期的变化，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引发疼痛和胀气感。卵巢囊肿蒂扭转时，囊肿的蒂部发生扭转，导致囊肿缺血、坏死，引起剧烈的小肚子疼痛和胀气。
4. 泌尿系统疾病：膀胱炎是膀胱黏膜发生的感染，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱痉挛，出现小肚子坠胀、疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿路结石在移动过程中，可能会堵塞尿路，引起尿路梗阻，导致小肚子疼痛和胀气，疼痛通常较为剧烈，还可能向会阴部放射。
5. 腹部着凉：腹部受到寒冷刺激，会使胃肠道的血管收缩，血液循环减慢，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致气体积聚，引起小肚子胀气疼。
对于因饮食因素引起的症状，可通过调整饮食习惯缓解，如减少产气食物摄入、细嚼慢咽等。肠道疾病可根据具体病情使用诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。妇科疾病需针对病因进行治疗，如盆腔炎可使用头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等药物。泌尿系统疾病中，膀胱炎可使用左氧氟沙星、三金片、阿莫西林等药物，尿路结石可能需要根据结石大小和位置选择药物排石或手术治疗。腹部着凉可通过热敷腹部缓解症状。但所有药物使用都需遵医嘱。
小肚子胀气疼可能由多种病因引起，早筛的关键在于了解不同病因的特点。当出现该症状时，应仔细观察伴随症状，结合自身情况进行初步判断。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。