无创检查对孕期评估胎儿健康有重要意义，三种必须做无创检查的情况包括唐筛临界风险、错过唐筛检查时间、有染色体异常家族史等。
1. 唐筛临界风险：唐氏筛查是孕期常用的筛查胎儿染色体异常的方法，但存在一定假阳性和假阴性。当唐筛结果处于临界风险时，意味着胎儿患染色体疾病的可能性有所增加，但又未达到高风险的程度。此时进行无创检查很有必要，无创检查通过采集孕妇外周血，对其中胎儿游离DNA进行检测，能更准确判断胎儿是否存在染色体非整倍体异常。
2. 错过唐筛检查时间：唐筛有严格的时间要求，一般在孕15 - 20⁺⁶周进行。若孕妇因各种原因错过这个时间段，无法进行唐筛检查，就不能及时了解胎儿患染色体疾病的风险。而无创检查在孕12周以后即可进行，对于错过唐筛的孕妇，无创检查可作为一种补救措施，帮助评估胎儿染色体情况。
3. 有染色体异常家族史：如果孕妇或其配偶家族中有染色体异常的患者，胎儿患染色体疾病的风险会明显升高。常见的染色体异常疾病如唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征等，会导致胎儿智力低下、生长发育迟缓等严重问题。通过无创检查，可以提前发现胎儿是否存在染色体异常，以便孕妇和家属及时做出决策。
4. 高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。胎儿患染色体疾病的风险随孕妇年龄增长而升高，无创检查能为高龄孕妇提供更准确的胎儿染色体信息，辅助判断胎儿健康状况。
5. 超声检查有异常：孕期超声检查是监测胎儿发育的重要手段。当超声检查发现胎儿存在某些结构异常，如鼻骨缺失、心室强光点、肾盂分离等，可能提示胎儿染色体存在异常。此时进行无创检查，有助于进一步明确胎儿是否有染色体方面的问题。
无创检查在孕期评估胎儿染色体健康方面具有重要价值。唐筛临界风险、错过唐筛检查时间、有染色体异常家族史等情况的孕妇，应重视无创检查。此外，高龄孕妇和超声检查有异常的孕妇也建议进行无创检查，以便及时发现胎儿染色体异常，保障母婴健康。孕妇应在医生指导下，根据自身情况合理选择检查项目。