情绪压力大可能会使指甲上出现白色斑点，这与内分泌失调、营养缺乏、免疫力下降、甲床受损、真菌感染等因素有关。
1. 内分泌失调：当情绪压力大时，人体内分泌系统会受到影响。例如，长期处于高压状态下，甲状腺激素等分泌可能出现异常。内分泌失调会干扰指甲的正常生长代谢过程，使得指甲细胞的生长速度和质量发生改变，从而容易导致指甲上出现白色斑点。
2. 营养缺乏：情绪压力大可能会影响食欲和消化功能。有些人在压力大时会食欲不振，导致摄入的营养物质不足。比如缺乏钙、锌、维生素B族等营养素，这些营养物质对于指甲的健康生长至关重要。钙是指甲的重要组成成分，缺乏钙会使指甲变得脆弱；锌参与指甲细胞的代谢和修复；维生素B族能促进指甲的正常生长。营养缺乏会影响指甲的正常结构，进而出现白色斑点。
3. 免疫力下降：持续的情绪压力会抑制免疫系统的功能。免疫系统是人体抵御外界病菌的重要防线，当免疫力下降时，指甲更容易受到外界病菌的侵袭。指甲的生长环境变得不稳定，正常的生长周期被打乱，就可能出现白色斑点。
4. 甲床受损：情绪压力大时，有些人可能会不自觉地咬指甲、抠指甲等不良习惯，这些行为会直接损伤甲床。甲床是指甲生长的基础，一旦受损，指甲的生长就会受到影响，可能导致指甲表面不平整，出现白色斑点。
5. 真菌感染：压力大导致身体抵抗力下降，为真菌的滋生创造了条件。指甲感染真菌后，真菌会破坏指甲的角质层，影响指甲的正常结构和外观，从而出现白色斑点，同时指甲还可能变得增厚、变脆、变色等。
综上所述，情绪压力大确实可能导致指甲上出现白色斑点，主要通过影响内分泌、营养状况、免疫力、甲床以及增加真菌感染的几率等方面来实现。如果发现指甲上出现白色斑点，应及时调整情绪，保持良好的生活习惯。若情况持续不改善或伴有其他异常症状，建议及时到正规医院的皮肤科就诊，以明确病因并进行相应的治疗。