一月来两次月经，可能是由内分泌失调、排卵期出血、妇科疾病、药物影响、不良生活习惯等因素引起。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统负责调节激素平衡，若内分泌失调，激素水平紊乱，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经周期异常。比如长期精神压力大、过度焦虑，会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能受到影响，进而出现一个月来两次月经的情况。
2. 排卵期出血：在两次月经中间，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血。这种出血量一般较少，持续时间短，可能被误认为是另一次月经。
3. 妇科疾病：一些妇科疾病也会导致月经周期紊乱。例如子宫肌瘤，它会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经频发；子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿，也可能引起异常出血；宫颈炎严重时，宫颈表面的糜烂面容易出血，也可能表现为非经期阴道出血。
4. 药物影响：某些药物会影响月经周期。如紧急避孕药，其主要成分是大量孕激素，服用后会使子宫内膜迅速增厚，停药后子宫内膜脱落，可能出现撤退性出血，导致一个月来两次月经；还有一些抗抑郁药、抗癫痫药等，也可能影响内分泌系统，干扰月经周期。
5. 不良生活习惯：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌节律；过度节食会导致身体营养不良，影响激素的合成；大量吸烟、酗酒等不良习惯，也会对内分泌系统和生殖系统产生不良影响，从而引起月经异常。
一月来两次月经可能是多种因素共同作用的结果。如果出现这种情况，应及时关注自身身体状况，调整生活习惯。若症状持续或伴有其他不适，如腹痛、大量出血等，需及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如激素六项检查、B超检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。常用的调节内分泌的药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等，但用药需遵医嘱。