发烧降温时用热毛巾还是冷毛巾需根据具体情况判断，常见方法包括观察体温阶段、考虑身体反应、结合降温部位等。不同方法对应不同的毛巾选择，能更科学地帮助降温，还可配合一些药物辅助治疗，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。
1. 观察体温阶段：在体温上升期，身体产热大于散热，此时皮肤血管收缩，会感觉发冷甚至寒战。这种情况下，应该用热毛巾。热毛巾敷在身上，能使皮肤血管扩张，促进血液循环，缓解发冷的症状，帮助身体更好地散热，为后续体温下降做准备。
2. 考虑身体反应：如果发烧时伴有手脚冰凉，说明末梢循环不好。这时用热毛巾擦拭四肢，可改善末梢血液循环，使身体感觉舒适，也有助于散热。而当体温处于持续高热期，身体散热需求大，用冷毛巾敷额头、颈部、腋窝等大血管丰富的部位，能通过传导散热，降低局部温度，带走身体的热量，起到降温作用。
3. 结合降温部位：对于额头等部位，在体温较高时，冷毛巾敷用可直接降低头部温度，减轻不适，保护大脑神经。而擦拭全身时，若体温不是特别高，用热毛巾擦拭能使皮肤血管扩张，促进散热。若体温过高，可先使用冷毛巾敷大血管处，再用温热毛巾擦拭其他部位。
4. 配合药物治疗：当发烧情况较为严重时，仅靠毛巾降温可能效果不佳。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用。布洛芬能抑制前列腺素的合成，具有解热、镇痛、抗炎的作用。阿司匹林通过血管扩张，把热量带到皮肤表面，通过出汗而散发热量，起到降温效果。使用这些药物需遵医嘱。
5. 注意观察病情：在采用毛巾降温的过程中，要密切观察体温变化和身体反应。如果体温持续不降或出现其他异常症状，如精神萎靡、呼吸急促等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
发烧降温用热毛巾还是冷毛巾要综合多方面因素判断。观察体温阶段、考虑身体反应、结合降温部位等方法能帮助科学选择毛巾。同时，在必要时可配合药物治疗，但需遵医嘱。若发烧情况持续不好转或出现异常，应及时前往正规医院就诊。