老年人剧烈运动后下面流血，可能的病因有泌尿系统感染、泌尿系统结石、妇科炎症、子宫内膜病变、肿瘤等。
1. 泌尿系统感染：剧烈运动可能使身体抵抗力下降，细菌等病原体易入侵泌尿系统引发感染。如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激会导致黏膜充血、水肿，严重时可出现黏膜破损出血，从而表现为下面流血，通常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2. 泌尿系统结石：运动时结石在泌尿系统内移动，可能损伤尿路黏膜，导致出血。常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。患者可能会感到腰腹部疼痛，疼痛程度不一，有时较为剧烈，还可能伴有血尿。对于较小的结石，可通过多饮水、多运动促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。
3. 妇科炎症：老年女性由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。炎症导致阴道或宫颈黏膜充血、糜烂，剧烈运动后可能引起出血。一般会有白带增多、异味等表现。治疗可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓、保妇康栓等药物进行局部治疗。
4. 子宫内膜病变：如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等，剧烈运动可能诱发病变部位出血。患者可能出现月经紊乱、阴道不规则出血等症状。对于子宫内膜增生，可根据情况使用孕激素类药物治疗，如黄体酮、地屈孕酮等；子宫内膜息肉通常需要手术切除。
5. 肿瘤：泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌，妇科肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌等。肿瘤组织生长迅速，质地脆嫩，运动时可能因摩擦、牵拉等导致肿瘤表面血管破裂出血。早期可能症状不明显，随着病情进展，可能出现消瘦、乏力等全身症状。治疗通常需要综合手术、放疗、化疗等方法，具体治疗方案需根据肿瘤的类型、分期等因素确定。
老年人剧烈运动后下面流血是一个需要引起重视的症状，可能涉及多种病因。由于病因较为复杂，当出现这种情况时，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声、妇科检查、宫腔镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。