留置导尿操作流程主要包括操作前准备、清洁与消毒、插入导尿管、固定导尿管、整理与记录等步骤。
1. 操作前准备:首先要评估患者的病情、意识状态、合作程度等情况。准备好合适型号的导尿包,其包含导尿管、注射器、洞巾、弯盘、镊子等物品。还要准备消毒用品,如碘伏棉球等,以及无菌手套、无菌生理盐水等。同时向患者及家属解释导尿的目的、方法、注意事项等,以取得配合。
2. 清洁与消毒:协助患者取合适体位,一般为仰卧位,屈膝外展。操作者戴无菌手套,用碘伏棉球由外向内、由上向下依次消毒阴阜、大阴唇,然后分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。消毒完毕后,铺无菌洞巾。
3. 插入导尿管:再次检查导尿管是否通畅,润滑导尿管前段。以左手分开并固定小阴唇,暴露尿道口,右手持镊子夹取导尿管轻轻插入尿道。男性一般插入20 - 22cm,女性一般插入4 - 6cm,见尿液流出后再插入1 - 2cm。
4. 固定导尿管:确认导尿管在膀胱内后,向气囊内注入适量无菌生理盐水,一般为10 - 15ml,轻拉导尿管有阻力感,证明导尿管已固定好。将导尿管与集尿袋连接,集尿袋妥善固定于低于膀胱的位置。
5. 整理与记录:协助患者穿好衣裤,整理床单位。向患者及家属交代注意事项,如保持导尿管通畅,避免扭曲、受压,多饮水等。记录导尿时间、尿量、尿液性质等情况。
留置导尿是一项常见的临床操作,严格按照上述五个步骤进行操作,能够确保导尿的顺利进行,减少感染等并发症的发生。同时,在操作过程中要严格遵守无菌原则,关注患者的反应,保障患者的安全和舒适。