舌尖痛可能由口腔溃疡、舌乳头炎、灼口综合征、外伤、过敏等原因引起,不同原因有不同症状表现。
1. 口腔溃疡:舌尖出现单个或多个圆形、椭圆形的溃疡,表面覆盖灰白色或黄色假膜,周围有红晕,疼痛明显,尤其在进食辛辣、刺激性食物时疼痛加剧。患者说话、吞咽等日常动作也可能会刺激到溃疡面,加重疼痛感。一般在1 - 2周内可自行愈合,但容易复发。
2. 舌乳头炎:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头都可能发生炎症。菌状乳头炎较为常见,舌尖部的菌状乳头充血、红肿,患者自觉舌尖疼痛、灼热感,可能伴有味觉迟钝。炎症若持续发展,乳头可能肿大,外观上可明显看到舌尖乳头异常。
3. 灼口综合征:以舌部为主要发病部位,舌尖部出现烧灼样疼痛,疼痛程度不一,有的患者可能感觉轻微不适,有的则疼痛难忍。疼痛通常在晨起时较轻,午后逐渐加重,部分患者还可能伴有口干、味觉异常等症状。症状可能会在患者注意力分散时减轻,而在安静时加重。
4. 外伤:舌尖受到牙齿咬伤、食物烫伤、尖锐物品划伤等外伤后,会立即出现疼痛。伤口较浅时,疼痛相对较轻,可能仅表现为局部的刺痛;若伤口较深,除了疼痛剧烈外,还可能伴有出血,伤口处可能出现红肿,影响舌尖的正常活动。
5. 过敏:食用了致敏食物或接触了过敏原后,舌尖可能出现疼痛、肿胀,还可能伴有瘙痒感。患者可能同时出现口腔黏膜其他部位的过敏症状,如唇部肿胀、口腔黏膜发红等,严重时可能出现全身过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。
6. 维生素缺乏:当身体缺乏维生素B族、维生素C等时,舌尖可能出现疼痛、充血、溃疡等症状。患者可能伴有口角炎、唇炎等其他部位的黏膜病变,还可能出现食欲不振、乏力等全身症状。
7. 感染:病毒、细菌或真菌感染舌尖也会导致疼痛。病毒感染如疱疹病毒感染,舌尖会出现成簇的小水疱,水疱破裂后形成溃疡,疼痛明显;细菌感染时,舌尖可能出现红肿、化脓等症状;真菌感染如念珠菌感染,舌尖会有白色斑片,伴有疼痛和口干。
舌尖痛的原因多样,症状表现各有特点。口腔溃疡有明显的溃疡面和进食痛;舌乳头炎可见舌尖乳头的充血、红肿;灼口综合征以烧灼样疼痛为主且有时间规律;外伤有明确的受伤史;过敏伴有肿胀、瘙痒等表现;维生素缺乏可能伴有其他黏膜病变;感染则根据病原体不同有不同的特征性表现。当出现舌尖痛时,应仔细观察症状,若症状持续不缓解或加重,需及时到正规医院的口腔科或相关科室就诊,以便明确病因并进行针对性治疗。治疗时可遵医嘱使用西瓜霜、冰硼散、维生素B2片等药物。