判断脚肿是否由疾病引起，可从观察伴随症状、检查肿胀特点、了解病史及生活习惯等方面入手。伴随症状如疼痛、呼吸困难等，肿胀特点包括对称性、凹陷性等，病史及生活习惯涵盖既往疾病、用药情况、日常活动等。
1. 观察伴随症状：若脚肿伴有疼痛，尤其是关节部位疼痛，可能是关节炎等疾病所致。例如类风湿关节炎，除了关节疼痛、肿胀外，还可能出现晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间较长。若伴有呼吸困难、心悸等症状，可能与心脏疾病有关，如心力衰竭，心脏功能减弱，导致血液回流不畅，引起下肢水肿。若伴有尿量减少、蛋白尿等，可能提示肾脏疾病，如肾小球肾炎，肾脏的滤过功能受损，体内水分和废物不能正常排出，从而出现脚肿。
2. 检查肿胀特点：首先看肿胀是否对称。双侧对称性脚肿常见于全身性疾病，如心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病等。而单侧脚肿可能与局部因素有关，如下肢静脉血栓形成，患侧下肢会出现肿胀、疼痛，皮肤温度可能升高。其次，按压肿胀部位，观察是否有凹陷。如果按压后出现明显凹陷，且不能迅速恢复，称为凹陷性水肿，多见于全身性疾病导致的水钠潴留。若按压后无明显凹陷，则可能是淋巴回流受阻等原因引起的非凹陷性水肿，如丝虫病导致的象皮肿。
3. 了解病史及生活习惯：了解既往是否有心脏病、肾脏病、肝脏病等慢性疾病史。有心脏病史的患者出现脚肿，可能是病情加重的表现。正在服用某些药物也可能导致脚肿，如降压药硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，部分患者服用后可能出现下肢水肿的不良反应。此外，长时间站立或久坐、长途旅行等，也可能引起生理性脚肿，但这种脚肿通常在休息、抬高下肢后会逐渐缓解。如果脚肿持续不缓解或伴有其他不适症状，则可能是疾病引起的。
4. 关注皮肤变化：观察脚肿部位的皮肤颜色、温度等。若皮肤发红、发热，可能伴有感染，如丹毒，是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症，局部皮肤会出现红肿热痛。若皮肤颜色变深、粗糙，可能与下肢静脉曲张有关，长期的静脉高压导致皮肤营养障碍。
5. 进行简单的活动测试：尝试活动脚踝、脚趾等关节，观察活动是否受限。如果活动时疼痛加剧或活动明显受限，可能存在关节或肌肉的病变。例如，跟腱炎患者在活动脚踝时，跟腱部位会有疼痛和压痛。
通过观察伴随症状、检查肿胀特点、了解病史及生活习惯等方法，可以初步判断脚肿是否由疾病引起。但这些方法只是初步判断，不能替代专业的医学检查。如果对脚肿情况存在疑虑或脚肿持续不缓解、伴有其他严重不适症状，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便早期发现疾病并进行治疗。