总前列腺特异性抗原（TPSA）高，可能是由前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、前列腺按摩或穿刺、导尿等因素引起。需要进一步检查、改善生活方式、药物治疗、手术治疗、定期复查等。
1. 明确病因：总前列腺特异性抗原是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常参考值一般小于4ng/ml。当TPSA升高时，首先要考虑是否存在前列腺炎。前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，炎症刺激会导致前列腺组织充血、水肿，使得TPSA释放入血，从而引起指标升高。前列腺增生也是导致TPSA升高的常见原因，随着年龄增长，前列腺体积不断增大，会挤压周围组织，影响前列腺的正常代谢，进而使TPSA水平上升。另外，前列腺癌是较为严重的情况，癌细胞的生长和扩散会破坏前列腺组织的正常结构，导致大量TPSA进入血液循环。除了疾病因素，前列腺按摩或穿刺、导尿等医疗操作也可能导致短暂的TPSA升高。
2. 进一步检查：当发现TPSA升高后，需要进行全面的检查。可以进行游离前列腺特异性抗原（FPSA）与TPSA的比值测定，一般来说，F比值降低提示前列腺癌的可能性相对较大。还需要进行前列腺超声检查，通过超声波的反射图像，观察前列腺的大小、形态、结构等，判断是否存在结节、增生等异常情况。磁共振成像（MRI）检查能够提供更详细的前列腺内部结构信息，对于发现早期前列腺癌具有重要意义。必要时，还需要进行前列腺穿刺活检，这是诊断前列腺癌的“金标准”，通过获取前列腺组织进行病理检查，明确是否存在癌细胞。
3. 改善生活方式：保持健康的生活方式对于降低TPSA水平非常重要。在饮食方面，要增加蔬菜、水果的摄入，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体的正常代谢。减少高脂肪、高糖食物的摄取，这类食物容易导致肥胖，增加前列腺疾病的发生风险。同时，要避免久坐，长时间坐着会压迫前列腺，影响血液循环。建议每隔一段时间起身活动一下，促进身体的血液循环。此外，戒烟限酒也很关键，烟草中的尼古丁和酒精都会对前列腺组织造成刺激，加重前列腺的负担。
4. 药物治疗：如果是前列腺炎引起的TPSA升高，可以使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等，这些药物能够有效杀灭引起炎症的细菌，减轻炎症反应。对于前列腺增生患者，可以使用α-受体阻滞剂，如坦索罗辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等，能够松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿症状。还可以使用5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺、度他雄胺等，能够缩小前列腺体积，降低TPSA水平。需要注意的是，药物的使用必须遵医嘱。
5. 手术治疗：对于确诊为前列腺癌且符合手术指征的患者，手术治疗是主要的治疗方法。常见的手术方式有根治性前列腺切除术，通过切除整个前列腺组织，达到治疗癌症的目的。经尿道前列腺电切术则主要用于治疗前列腺增生引起的严重排尿困难等症状，通过切除增生的前列腺组织，改善排尿情况。
6. 定期复查：无论采取何种治疗方式，都需要定期复查TPSA。一般建议治疗后的前几个月每月复查一次，观察指标的变化情况。如果指标逐渐下降且趋于稳定，可以适当延长复查的间隔时间。通过定期复查，能够及时了解病情的变化，调整治疗方案。
当职场男性发现总前列腺特异性抗原高时，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。应及时到正规医院进行全面检查，明确病因，然后根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，要改善生活方式，积极配合治疗，并定期复查，以确保病情得到有效控制。