孕产期间患肺结核，安全用药需考虑多方面因素，包括疾病诊断、药物选择、用药时机、药物不良反应监测以及与医生沟通等。
1. 疾病诊断：孕产期间若怀疑患肺结核，应及时就医进行全面检查。常见检查方法有胸部X线（需做好腹部防护）、结核菌素试验、痰涂片找结核菌等。准确诊断是合理用药的前提，只有明确病情，才能制定合适的治疗方案。
2. 药物选择：治疗肺结核的常用药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。但在孕产期间，药物选择需谨慎。利福平在孕期使用有一定风险，可能影响胎儿发育，需权衡利弊后使用；异烟肼是相对安全的药物，但可能导致周围神经炎，可同时补充维生素B6预防；吡嗪酰胺在孕期的安全性研究相对较少，需在医生严格评估下使用。
3. 用药时机：确诊肺结核后，应尽早开始治疗。但在孕早期，胎儿器官发育关键期，用药需特别谨慎。一般来说，若病情较轻，可适当推迟用药时间；若病情较重，应在充分评估风险后及时用药。分娩后，也不能随意停药，需根据病情继续完成疗程。
4. 药物不良反应监测：用药过程中，需密切监测药物不良反应。如利福平可能导致肝功能损害，需定期检查肝功能；异烟肼可能引起周围神经炎，要关注有无肢体麻木、刺痛等症状；吡嗪酰胺可能导致关节疼痛等。一旦出现不良反应，应及时告知医生，调整治疗方案。
5. 与医生沟通：孕产期间患肺结核，治疗过程复杂，患者应与医生保持密切沟通。告知医生自己的孕产情况、身体反应等，医生会根据具体情况调整治疗方案。同时，患者要严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。
孕产期间患肺结核，安全用药至关重要。从疾病诊断到药物选择、用药时机，再到不良反应监测和与医生沟通，每个环节都需谨慎对待。患者应积极配合医生治疗，在保障自身健康的同时，尽量减少对胎儿的影响。通过科学合理的用药，有望顺利度过孕产期，恢复健康。