心理压力大时感染，选择头孢地尼还是头孢克肟，需要综合考虑病原菌类型、抗菌谱、耐药性、不良反应以及药物相互作用等因素。
1. 病原菌类型：心理压力大时人体免疫力下降，容易受到各种病原菌的侵袭。不同的病原菌对药物的敏感性不同。例如，革兰阳性菌感染时，头孢地尼可能更有效；而对于革兰阴性菌感染，头孢克肟可能是较好的选择。了解感染的病原菌类型，有助于更精准地选择药物。
2. 抗菌谱：头孢地尼和头孢克肟虽然都属于头孢菌素类抗生素，但它们的抗菌谱存在一定差异。头孢地尼对葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性菌有较强的抗菌活性；头孢克肟对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等革兰阴性菌的抗菌作用较好。在选择药物时，需要根据感染部位和可能的病原菌，判断哪种药物的抗菌谱更能覆盖目标病原菌。
3. 耐药性：随着抗生素的广泛使用，细菌的耐药性问题日益严重。在一些地区，某些病原菌可能对头孢地尼或头孢克肟产生了耐药性。在选择药物前，进行药敏试验是很有必要的，它可以帮助确定病原菌对这两种药物的敏感性，从而避免使用耐药的药物，提高治疗效果。
4. 不良反应：每种药物都可能有不良反应，头孢地尼和头孢克肟也不例外。头孢地尼可能引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反应；头孢克肟的不良反应相对较轻，但也可能出现胃肠道不适、过敏等症状。在选择药物时，需要考虑患者的个体差异，以及既往是否有药物不良反应史。
5. 药物相互作用：患者在感染期间可能同时服用其他药物，因此需要考虑药物之间的相互作用。例如，头孢地尼与含镁、铝等金属离子的药物合用时，可能会影响其吸收；头孢克肟与某些药物合用时，可能会增加不良反应的发生风险。在选择药物时，需要告知医生正在服用的其他药物，以便医生综合评估。
心理压力大时感染，选择头孢地尼还是头孢克肟需要综合多方面因素。在实际临床中，医生会根据患者的具体情况，如感染部位、病原菌类型、药敏试验结果、患者的身体状况等，权衡利弊后选择合适的药物。患者应严格遵医嘱用药，以确保治疗的安全性和有效性。如果在用药过程中出现任何不适，应及时就医。