手脚脱皮严重可能由皮肤干燥、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症、维生素缺乏等因素引起。
1. 皮肤干燥：在秋冬等干燥季节，空气湿度降低，皮肤水分流失较快。若不注意手脚皮肤的保湿护理，角质层水分减少，就会导致皮肤干燥、粗糙，进而出现脱皮现象。日常应避免频繁使用刺激性强的清洁产品，洗手、洗脚后及时涂抹保湿霜，以保持皮肤的水分。
2. 手癣：这是一种由皮肤癣菌感染引起的皮肤病，具有传染性。主要通过直接接触或间接接触传播，如与患者共用毛巾、手套等物品。手癣通常先从一只手开始发病，表现为手掌或手指间的水疱、脱皮、瘙痒等症状。水疱干涸后会出现脱屑，边界一般比较清晰。治疗手癣可使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑、酮康唑、特比萘芬等，但需遵医嘱使用。
3. 汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，是一种发生于手掌、足底的水疱性皮肤病。其发病原因尚不明确，可能与精神因素、局部过敏或刺激、个人体质等有关。汗疱疹常在春末夏初开始发病，夏季加重，典型症状为手掌、手指侧面或脚底出现米粒大小的水疱，略高出皮肤表面，周围无红晕，水疱干涸后会出现脱皮。治疗汗疱疹可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、曲安奈德、地塞米松等，以缓解症状。
4. 剥脱性角质松解症：病因不明，可能与遗传、多汗、情绪等因素有关。主要表现为手掌、足底皮肤出现点状或片状的白色鳞屑，逐渐扩大、融合，形成剥脱。一般无明显瘙痒或疼痛症状。剥脱性角质松解症有一定的自限性，但容易复发。治疗时可外用保湿剂和角质软化剂，如尿素霜、维生素E乳、水杨酸软膏等，以促进皮肤的修复。
5. 维生素缺乏：维生素对于维持皮肤的正常结构和功能起着重要作用。当缺乏维生素A、维生素B族等时，可能会导致皮肤干燥、脱皮。维生素A具有保护皮肤黏膜的作用，缺乏时皮肤会变得粗糙、干燥；维生素B族参与皮肤的新陈代谢，缺乏时可能会引起皮肤炎症、脱皮等问题。可通过饮食补充富含维生素的食物，如胡萝卜、动物肝脏、全麦面包等，必要时也可在医生的指导下服用维生素补充剂。
手脚脱皮严重的原因多种多样，不同的原因对应不同的治疗方法。在日常生活中，要注意保持手脚皮肤的清洁和湿润，避免接触刺激性物质。如果脱皮症状持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院的皮肤科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。