老年女性非孕月经不来后又出血，可能由子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等因素引起。
1. 子宫内膜炎：是子宫内膜感染病原体而发生的炎症。炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，严重时可导致内膜局部破损出血。临床上，患者可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。治疗时，常用抗生素类药物，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，遵医嘱使用以控制感染，缓解症状。
2. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致。息肉表面血管丰富，质地较脆，容易破裂出血。患者可能出现月经量增多、经期延长或绝经后阴道出血等情况。对于较小的、无症状的息肉可先观察；有症状的息肉通常需要手术切除，如宫腔镜下息肉摘除术。
3. 子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤生长在黏膜下或肌壁间，影响子宫收缩或压迫周围血管时，可引起异常出血。患者可能出现月经周期缩短、经量增多、不规则阴道流血等。治疗方法根据肌瘤大小、症状等决定，药物治疗可使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等；必要时需手术治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
4. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。肿瘤组织侵犯子宫内膜及血管，导致出血。早期多表现为绝经后阴道少量流血，晚期可出现大量阴道流血、排液等。治疗以手术为主，术后可能需要辅助放疗、化疗等，常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
5. 宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤之一。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要致病因素。肿瘤组织质地脆，容易破溃出血，早期可能出现接触性出血，如性生活或妇科检查后阴道流血，晚期则为不规则阴道流血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，常用化疗药物有卡铂、博来霉素、丝裂霉素等。
老年女性非孕月经不来后又出血是一个需要高度重视的情况，多种疾病都可能导致这一症状，从相对良性的炎症、息肉、肌瘤到恶性的癌症。一旦出现这种情况，应及时到正规医院妇产科就诊，进行详细的检查，如妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。