服用与不服用枸橼酸铋钾在胃黏膜保护、幽门螺杆菌清除、胃酸中和、症状缓解以及可能出现的副作用等方面存在差异。
1. 胃黏膜保护：枸橼酸铋钾能在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶及食物对胃黏膜的侵蚀和损伤。不服用该药物，胃黏膜缺乏这种额外的保护，在受到胃酸、刺激性食物等因素影响时，更容易出现损伤，引发胃炎、胃溃疡等疾病。
2. 幽门螺杆菌清除：枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌有一定的抑制和清除作用，常与抗生素、质子泵抑制剂联合用于幽门螺杆菌的根除治疗。不服用枸橼酸铋钾，仅依靠其他药物，可能会影响幽门螺杆菌的根除效果，导致治疗失败或复发。
3. 胃酸中和：虽然枸橼酸铋钾不是直接的抗酸剂，但它可以通过保护胃黏膜，间接减轻胃酸对胃黏膜的刺激。不服用此药，胃酸对胃黏膜的刺激可能更为明显，患者可能会感到烧心、反酸等不适症状。
4. 症状缓解：对于胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状，服用枸橼酸铋钾后，随着胃黏膜的修复和病情的改善，这些症状会逐渐缓解。而不服用药物，症状可能会持续存在或加重，影响患者的生活质量。
5. 副作用：服用枸橼酸铋钾可能会出现一些副作用，如舌苔和大便变黑、恶心、便秘等。长期大剂量服用还可能导致铋中毒，引起神经毒性等严重后果。不服用枸橼酸铋钾则不会出现这些与药物相关的副作用，但可能需要承受疾病本身带来的痛苦。
6. 治疗疗程：在治疗相关疾病时，按照医嘱服用枸橼酸铋钾，通常需要一定的疗程，以确保胃黏膜得到充分修复和疾病得到有效控制。不服用药物，疾病可能难以自愈，病程可能会延长，甚至可能发展为更严重的疾病。
服用与不服用枸橼酸铋钾在胃黏膜保护、幽门螺杆菌清除、胃酸中和、症状缓解以及副作用等方面存在明显差异。在治疗胃部疾病时，枸橼酸铋钾有其独特的治疗作用，但也可能带来一些副作用。患者是否需要服用枸橼酸铋钾，应根据病情，在医生的指导下合理选择，以达到最佳的治疗效果，同时避免不必要的风险。