腋窝长小肉揪，可能是软纤维瘤、丝状疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、传染性软疣等情况，需根据不同病因采取不同处理措施。
1. 软纤维瘤：软纤维瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常表现为高出皮肤表面的带蒂增生物，颜色多与皮肤一致或呈褐色。其病因可能与皮肤老化、肥胖、摩擦等因素有关。治疗上，较小的软纤维瘤可采用激光治疗，通过激光的热效应将其去除；也可使用电灼术，利用高频电流产生的热量破坏瘤体；对于较大的软纤维瘤，可能需要手术切除。
2. 丝状疣：丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，具有一定的传染性。表现为单个细软的丝状突起，颜色多为肤色或棕灰色。治疗时，可外用药物，如维A酸乳膏，它可以调节角质形成细胞的分化，促进疣体的脱落；氟尿嘧啶软膏能干扰病毒的核酸代谢，达到治疗目的；水杨酸软膏可使角质层软化，使疣体逐渐剥脱。此外，冷冻治疗也是常用的方法，通过液氮的低温使疣体组织坏死脱落。
3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般表现为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，中央可有一小黑点。较小的皮脂腺囊肿可暂时观察，若继发感染，可先使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、罗红霉素等控制炎症，待炎症消退后再行手术切除。
4. 脂肪瘤：脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的一种常见良性肿瘤，通常质地柔软，边界清晰，可推动。较小的脂肪瘤一般不需要特殊处理，定期观察其大小、形态变化即可。如果脂肪瘤较大，压迫周围组织或神经，引起疼痛、不适等症状，则需要手术切除。
5. 传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的，表现为半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。治疗时，可在消毒后用镊子将软疣小体挤出，然后涂抹碘酊以防感染；也可使用咪喹莫特乳膏、西多福韦凝胶、斑蝥素乳膏等药物进行治疗。
当发现腋窝长小肉揪时，不要惊慌，应仔细观察其形态、大小、颜色等特征，并结合自身症状。若情况不明或小肉揪有增大、疼痛、瘙痒、破溃等异常变化，应及时前往正规医院的皮肤性病科就诊，通过专业的检查明确病因，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意保持腋窝清洁干燥，避免搔抓、摩擦小肉揪，以防引起感染或导致病情加重。