有胎心胎芽却胎停，背后原因主要有染色体异常、内分泌失调、免疫因素、子宫异常以及环境因素等。
1. 染色体异常：染色体是遗传物质的载体，若胚胎染色体出现数目或结构异常，会导致胚胎发育不良，即使前期有了胎心胎芽，也可能在后续发育过程中停止生长。常见的染色体异常包括染色体缺失、重复、易位等情况。这种异常可能是由父母双方染色体携带问题遗传给胚胎，也可能是在胚胎发育过程中自发产生的。
2. 内分泌失调：胚胎的发育依赖于母体稳定的内分泌环境。当体内激素水平失衡时，如黄体功能不全，导致孕激素分泌不足，无法为胚胎提供良好的生长支持；甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都会影响胎儿的正常发育；高泌乳素血症也会干扰内分泌系统，对胚胎发育产生不利影响。
3. 免疫因素：母体的免疫系统本应保护胎儿，但在某些情况下，免疫系统会错误地将胚胎识别为外来异物并进行攻击。例如，抗心磷脂抗体综合征，该抗体可引起血管内血栓形成，影响胎盘的血液供应，导致胚胎缺血缺氧而停止发育；还有封闭抗体缺乏，正常情况下封闭抗体可以保护胚胎免受母体免疫系统的攻击，缺乏时则会增加胎停的风险。
4. 子宫异常：子宫是胚胎生长发育的场所，子宫的形态、结构和功能异常都会影响胚胎的发育。子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会使宫腔空间受限，影响胚胎的着床和发育；子宫内膜过薄或过厚，都会影响胚胎的着床和营养供应；子宫肌瘤、子宫腺肌病等占位性病变，会压迫胚胎，影响其正常生长。
5. 环境因素：孕妇在孕期接触到有害物质，如化学物质（苯、甲醛等）、放射线、高温、噪音等，都可能对胚胎发育造成损害。长期处于污染严重的环境中，或者从事与有害物质接触的工作，会增加胎停的发生几率。此外，孕妇在孕期吸烟、酗酒、滥用药物等不良生活习惯，也会对胚胎发育产生负面影响。
有胎心胎芽却胎停是多种因素共同作用的结果。了解这些原因，有助于孕妇在孕期采取相应的预防措施。在备孕前，夫妻双方应进行全面的孕前检查，排除可能存在的隐患；孕期要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检，及时发现和处理问题。一旦发生胎停，应及时就医，在医生的指导下进行相应的处理，为下一次怀孕做好准备。