孩子咳嗽发烧时，选普通退烧药还是特效止咳药，需考虑发热程度、咳嗽症状、疾病病因、药物不良反应、病情变化等因素。
1. 发热程度：若孩子体温超过38.5℃，且伴有精神萎靡、烦躁不安等不适，此时应优先选择普通退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，以降低体温，缓解不适。若体温在38.5℃以下，可先不着急用退烧药，可先观察咳嗽情况。
2. 咳嗽症状：如果咳嗽剧烈，影响孩子睡眠、进食等日常生活，甚至出现呼吸困难等症状，特效止咳药可能是更合适的选择。例如右美沙芬、喷托维林、氨溴索等，可减轻咳嗽症状。若咳嗽较轻，只是偶尔咳嗽几声，可暂不使用止咳药，先关注体温变化。
3. 疾病病因：孩子咳嗽发烧可能由多种疾病引起。若是上呼吸道感染，多为病毒感染，一般以对症治疗为主。若发热明显，可先用退烧药；若咳嗽突出，可选用止咳药。若是支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，除了对症治疗，可能还需要使用抗生素等药物治疗。在这种情况下，不能单纯依赖退烧药或止咳药，应及时就医，在医生指导下综合治疗。
4. 药物不良反应：不同药物有不同的不良反应。普通退烧药可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等。特效止咳药也可能有嗜睡、头晕等不良反应。在选择药物时，要考虑孩子的个体差异，若孩子本身肠胃功能较弱，使用退烧药时要谨慎；若孩子需要上学或进行其他活动，要避免使用可能导致嗜睡的止咳药。
5. 病情变化：孩子的病情是动态变化的。如果使用退烧药后体温不降或反复升高，或者使用止咳药后咳嗽症状无改善甚至加重，应及时就医，调整治疗方案。同时，要密切观察孩子是否出现其他症状，如皮疹、呕吐、腹泻等，以便及时发现潜在的疾病。
孩子咳嗽发烧时，不能简单地选择普通退烧药或特效止咳药，而要综合考虑发热程度、咳嗽症状、疾病病因、药物不良反应和病情变化等因素。在用药过程中，务必遵医嘱，若病情持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。