早上起来头晕站不稳，可能由耳石症、梅尼埃病、低血糖、高血压、脑供血不足等因素引起。
1. 耳石症：耳石症是常见的内耳疾病。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离时，耳石就会在内耳内的内淋巴液体里游动。当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。患者常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作眩晕，严重时会伴有恶心、呕吐。治疗上，主要采用耳石复位治疗，部分患者可配合使用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物辅助治疗，需遵医嘱。
2. 梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，其主要病理改变为膜迷路积水。病因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者会出现反复发作的旋转性眩晕，常伴有耳鸣、耳胀满感以及听力下降。眩晕持续时间较长，可达20分钟至数小时。治疗方面，可使用地西泮片、苯海拉明片等药物控制眩晕发作，还可使用氢氯噻嗪片等利尿剂减轻膜迷路积水，具体用药需遵医嘱。
3. 低血糖：经过一夜的睡眠，身体能量消耗，如果早上起床时空腹血糖过低，就会出现头晕、站不稳的症状，还可能伴有心慌、手抖、出汗等表现。这是因为血糖是大脑能量的重要来源，血糖过低会影响大脑的正常功能。治疗时，可立即进食含糖食物，如糖果、饼干等，症状缓解后，可进一步检查明确低血糖的原因。必要时，可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等药物治疗。
4. 高血压：部分高血压患者在早晨起床后血压会出现明显升高，血压波动导致脑血管扩张，引起头晕、头胀等不适，严重时会影响平衡感，导致站不稳。高血压的发生与遗传、年龄、不良生活方式等多种因素有关。治疗上，常用的降压药物有硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊、卡托普利片等，患者需遵医嘱规律服药，控制血压平稳。
5. 脑供血不足：脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。常见原因包括颈椎病导致椎动脉受压、脑动脉硬化等。当脑供血不足时，大脑得不到充足的氧气和营养物质，就会出现头晕、头痛、乏力等症状。治疗时，可使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂、稳定斑块，还可使用尼莫地平片等药物改善脑循环，具体用药需遵医嘱。
早上起来头晕站不稳可能由多种疾病引起，病因复杂。当出现这些症状时，应及时就医，通过详细的检查，如耳科检查、血糖检测、血压测量、头颅及颈椎影像学检查等，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，有助于维持身体健康。