抽烟后想拉屎、肠胃不适，可能由尼古丁刺激、胃肠蠕动加快、肠道菌群失调、胃炎、肠易激综合征等因素导致。
1. 尼古丁刺激：香烟中的尼古丁是一种有害物质，进入人体后会对胃肠道产生刺激。尼古丁会使胃肠道的血管收缩，减少胃肠道的血液供应，影响胃肠道的正常功能。同时，它还会刺激胃肠道的神经，导致胃肠道痉挛，从而引起想拉屎和肠胃不适的症状。
2. 胃肠蠕动加快：抽烟时，烟雾中的成分会影响人体的自主神经系统。自主神经系统对胃肠蠕动有调节作用，抽烟可能会使自主神经系统功能紊乱，导致胃肠蠕动加快。胃肠蠕动过快，食物在胃肠道内停留的时间缩短，消化和吸收不充分，就容易出现想排便的感觉，还可能伴有腹痛、腹泻等肠胃不适症状。
3. 肠道菌群失调：长期抽烟会破坏肠道内的微生态环境，导致肠道菌群失调。正常情况下，肠道内的有益菌和有害菌处于平衡状态，共同维持肠道的健康。抽烟会抑制有益菌的生长，使有害菌大量繁殖，从而影响肠道的消化和吸收功能，引发肠胃不适和排便异常。
4. 胃炎：抽烟是引发胃炎的一个重要危险因素。烟草中的有害物质会损伤胃黏膜，导致胃黏膜的屏障功能减弱。胃酸和胃蛋白酶等物质更容易侵蚀胃黏膜，引起胃黏膜的炎症反应。胃炎患者在抽烟后，胃部的不适症状可能会加重，同时也可能影响到肠道的功能，出现想拉屎的情况。
5. 肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病与多种因素有关，抽烟也是其中之一。抽烟可能会影响肠道的神经调节和内分泌功能，导致肠道敏感性增加。患者在抽烟后，容易出现腹痛、腹泻、便秘等症状，其中想拉屎就是常见的表现之一。
针对抽烟后想拉屎和肠胃不适的问题，可以采取以下措施。首先要戒烟，减少烟草对胃肠道的刺激。在药物治疗方面，可以使用双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群，缓解肠道菌群失调引起的症状；使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，治疗胃炎；使用匹维溴铵调节肠道运动，改善肠易激综合征的症状。但使用药物必须遵医嘱。如果症状持续不缓解或加重，建议到正规医院的消化内科就诊。
抽烟后想拉屎和肠胃不适是由多种因素引起的，了解这些因素并采取相应的措施，如戒烟、合理用药等，有助于缓解症状，保护胃肠道健康。若症状严重，及时就医是很有必要的。