长期歪嘴且影响睡眠，可能由面神经炎、脑中风、颞下颌关节紊乱综合征、睡眠呼吸暂停低通综合征、心理因素等引起。
1. 面神经炎：面神经炎是导致面部肌肉运动障碍的常见原因。当面部神经受到病毒感染、寒冷刺激等因素影响时，会出现水肿、发炎，导致面部肌肉失去正常的神经支配，进而出现歪嘴症状。同时，面部的不适以及外观的改变会给患者带来心理压力，影响睡眠质量。治疗上，可使用甲钴胺、维生素B1、地塞米松等药物。甲钴胺和维生素B1能营养神经，促进神经的修复；地塞米松具有抗炎、消肿的作用，可减轻神经的水肿。需遵医嘱使用。
2. 脑中风：脑中风包括脑出血和脑梗死。脑部血管破裂或堵塞会导致局部脑组织缺血缺氧，影响神经传导，从而出现面部肌肉运动异常，表现为歪嘴。脑中风还可能伴随头痛、肢体无力等症状，这些不适会严重干扰患者的睡眠。治疗方面，可使用阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉等药物。阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓形成；阿托伐他汀可调节血脂，稳定斑块；依达拉奉具有清除自由基、保护神经细胞的作用。使用时需遵医嘱。
3. 颞下颌关节紊乱综合征：长期的不良咀嚼习惯、外伤等因素可导致颞下颌关节紊乱。患者会出现关节疼痛、弹响，张口或闭口时下颌运动异常，可能出现歪嘴现象。疼痛和关节的不适会在夜间加重，影响睡眠。治疗时，可使用布洛芬、双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖等药物。布洛芬和双氯芬酸钠能缓解疼痛和炎症；硫酸氨基葡萄糖可促进关节软骨的修复和再生。用药需遵医嘱。
4. 睡眠呼吸暂停低通综合征：患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停或通气不足的情况，导致缺氧和睡眠结构紊乱。为了改善呼吸，患者可能会不自觉地改变面部姿势，长期下来可能出现歪嘴。睡眠质量差会进一步加重身体的疲劳和不适。治疗上，可使用乙酰唑胺、氨茶碱、普罗替林等药物。乙酰唑胺可调节呼吸中枢，改善呼吸；氨茶碱能兴奋呼吸中枢，增强呼吸动力；普罗替林可减少睡眠呼吸暂停的次数。使用时需遵医嘱。
5. 心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理问题，可能会导致面部肌肉不自觉地紧张，出现歪嘴症状。心理压力也会干扰睡眠的正常节律，导致入睡困难、多梦等睡眠问题。治疗时，可使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物调节情绪。同时，还可配合心理治疗，如认知行为疗法等。用药需遵医嘱。
长期歪嘴且睡眠受影响是一个较为复杂的问题，涉及多种可能的病因。不同的病因需要采取不同的治疗方法。当出现这些症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中要严格遵医嘱用药，积极配合治疗，以改善症状，提高生活质量。