老年人用抗真菌药物治疗灰指甲，需了解疾病成因、药物适用情况、可能的不良反应、联合治疗方式、注意日常护理等。
1. 疾病成因：灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和（或）甲床所致的病变。老年人由于身体机能下降，指甲生长缓慢，局部血液循环差，更易感染真菌引发灰指甲。
2. 药物适用情况：抗真菌药物是治疗灰指甲的常用药物，除了文中未提及的斯皮仁诺，还有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。这些药物能有效抑制或杀灭真菌，但不同药物有不同的适用人群和禁忌证。老年人在使用前，需评估肝肾功能等身体状况，因为抗真菌药物可能对肝脏有一定影响。
3. 可能的不良反应：使用抗真菌药物治疗灰指甲时，可能会出现一些不良反应。常见的有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；还可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。少数情况下，可能会影响肝功能，导致转氨酶升高等。老年人在用药过程中，需密切关注自身身体反应，若出现不适，应及时告知医生。
4. 联合治疗方式：对于灰指甲的治疗，单一使用抗真菌药物可能效果有限。可以采用联合治疗的方式，如外用药物与口服药物联合。外用药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，能直接作用于病甲，增强治疗效果。此外，还可以结合一些物理治疗方法，如激光治疗等，促进药物渗透，提高治愈率。
5. 日常护理：在治疗灰指甲期间，日常护理非常重要。老年人要保持指甲清洁干燥，避免长时间浸泡在水中，勤换鞋袜，选择透气性好的鞋子。同时，要避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品，防止交叉感染。修剪指甲时，要注意工具的清洁，避免损伤指甲周围的皮肤。
老年人用抗真菌药物治疗灰指甲时，要全面了解疾病成因、药物适用情况、可能的不良反应、联合治疗方式以及日常护理要点。在治疗过程中，需严格遵医嘱用药，密切关注身体反应，做好日常护理，以提高治疗效果，减少复发的可能性。若在治疗过程中遇到问题，应及时到正规医院就诊。