脓毒症患者的营养密码包括能量供应、蛋白质补充、维生素摄入、微量元素添加、特殊营养物质应用等。
1. 能量供应：脓毒症患者处于高代谢状态，能量消耗增加。通常需要保证足够的能量摄入来维持机体正常生理功能和组织修复。一般可通过肠内营养或肠外营养的方式提供能量。肠内营养是首选途径，若患者胃肠道功能允许，可给予整蛋白型肠内营养制剂，如瑞素、能全力等。当患者无法耐受肠内营养时，可采用肠外营养，通过静脉输注葡萄糖、脂肪乳等提供能量。
2. 蛋白质补充：蛋白质对于脓毒症患者至关重要，它是机体修复和免疫调节的物质基础。应保证充足的蛋白质摄入，一般建议每天每千克体重摄入1.2 - 2.0克蛋白质。可选择优质蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。对于不能经口进食的患者，可使用复方氨基酸注射液等进行补充。
3. 维生素摄入：维生素在脓毒症患者的代谢和免疫调节中发挥着重要作用。维生素C具有抗氧化作用，能减轻炎症反应；维生素B族参与能量代谢过程。可通过口服多种维生素制剂，如多维元素片等，或在肠外营养中添加水溶性维生素和脂溶性维生素来满足患者需求。
4. 微量元素添加：微量元素如锌、铁、硒等对于维持机体正常生理功能和免疫功能具有重要意义。锌参与多种酶的合成和激活，有助于伤口愈合；铁是血红蛋白的重要组成成分；硒具有抗氧化和免疫调节作用。可通过营养制剂补充微量元素，如复方微量元素注射液等。
5. 特殊营养物质应用：谷氨酰胺是肠道黏膜细胞的主要能源物质，在脓毒症患者中补充谷氨酰胺可维护肠道屏障功能，减少细菌移位和炎症反应。精氨酸具有免疫调节作用，能增强机体的免疫功能。鱼油中的ω - 3脂肪酸具有抗炎特性，可减轻炎症介质的释放。
脓毒症患者的营养支持是综合治疗的重要组成部分。合理的营养供应，包括能量、蛋白质、维生素、微量元素以及特殊营养物质的补充，有助于改善患者的营养状况，增强机体免疫力，促进病情恢复。在进行营养支持时，应根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，并密切监测患者的营养指标和病情变化。同时，建议在正规医院，由专业的医生和营养师进行指导。