区分双下巴和淋巴肿大可从外观形态、触感质地、伴随症状、形成原因、发生部位等方面入手。
1. 外观形态：双下巴通常表现为下巴下方有明显的脂肪堆积，呈现出较为柔软、圆润的外观，形似有两个下巴，边界相对不清晰，整体较为平滑。而淋巴肿大时，在皮肤表面可能会有局部隆起，形状可能不规则，边界相对较清晰，有时可看到皮肤表面微微凸起的肿块。
2. 触感质地：双下巴触摸起来是柔软的，类似于触摸脂肪的感觉，没有明显的硬结或肿块，用手按压时，脂肪会有一定的流动性。淋巴肿大时，触感相对较硬，根据肿大的原因不同，硬度也有所差异。炎症引起的淋巴肿大可能质地稍硬，且有一定的弹性；而肿瘤等原因导致的淋巴肿大可能质地更硬，甚至像石头一样。
3. 伴随症状：双下巴一般不会伴有其他不适症状，只是影响外观。淋巴肿大则可能伴随多种症状。如果是炎症引起的，可能会有局部的红、肿、热、痛，还可能伴有发热、乏力等全身症状。如果是肿瘤相关的淋巴肿大，可能会有消瘦、盗汗、食欲不振等全身性表现。
4. 形成原因：双下巴主要是由于脂肪堆积导致的，常见于肥胖人群，或者随着年龄增长，皮肤松弛，下巴部位的脂肪容易下垂形成双下巴。而淋巴肿大的原因较为复杂，可能是局部感染，如口腔、咽喉部的炎症，导致附近的淋巴结肿大；也可能是全身性疾病，如白血病、淋巴瘤等，引起多处淋巴结肿大。
5. 发生部位：双下巴主要出现在下巴下方的区域，是一个相对固定的部位。而淋巴肿大可以发生在全身多个部位的淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟等。不同部位的淋巴肿大可能提示不同的疾病，例如颈部淋巴结肿大可能与头面部的感染或肿瘤有关，腋窝淋巴结肿大可能与乳腺疾病或上肢感染有关。
通过从外观形态、触感质地、伴随症状、形成原因和发生部位等方面进行综合判断，能够较为快速地区分双下巴和淋巴肿大。如果对自身情况仍有疑虑，建议及时前往正规医院就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。