儿童早上痰里有血，可能由多种原因引起，如呼吸道干燥、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺结核等。
1. 呼吸道干燥：在干燥的环境中，儿童呼吸道黏膜容易变得干燥脆弱，导致毛细血管破裂出血，从而使痰中带血。这种情况较为常见，通常可通过增加室内空气湿度，如使用加湿器等方式缓解。日常也应让儿童适当多饮水，保持呼吸道湿润。
2. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，会使呼吸道黏膜充血水肿，剧烈咳嗽时可能导致黏膜破损出血。治疗上，若为病毒感染，一般可自愈，可使用清热解毒的药物，如双黄连口服液、银翘解毒颗粒、抗病毒口服液等，遵医嘱服用以缓解症状；若为细菌感染，则需使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。
3. 支气管炎：支气管受到炎症刺激，黏膜受损，也会出现痰中带血的情况。除了针对病因使用抗感染药物外，还可使用止咳祛痰药物，如氨溴索、氯化铵、溴己新等，以促进痰液排出，减轻咳嗽症状，缓解出血情况。同时，要注意休息，避免劳累。
4. 肺炎：肺部炎症范围较大，炎症侵袭肺部组织和血管，容易导致出血混入痰液中。肺炎病情相对较重，需要及时就医住院治疗。一般会根据病原体选择合适的抗感染药物，如针对细菌性肺炎使用抗生素，支原体肺炎使用大环内酯类抗生素等。同时，可能还需要进行吸氧、补液等支持治疗。
5. 肺结核：这是由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病，除了痰中带血，还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。一旦怀疑肺结核，需及时到正规医院进行详细检查，如痰涂片、结核菌素试验、胸部 X 光等。确诊后，需进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗周期较长，必须严格遵医嘱用药。
当儿童早上痰里有血时，家长应冷静分析可能的原因。若情况较轻，可先采取一些家庭护理措施，如增加空气湿度、让儿童多饮水等。但如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、呼吸困难、精神萎靡等，应及时带儿童到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施，确保儿童的健康。