儿童最后一颗牙齿烂了，家长可通过观察症状、评估龋坏程度、采取日常护理措施、选择合适药物治疗、及时就医治疗等方法处理。

1. 观察症状：要留意儿童牙齿疼痛的情况，如疼痛是偶尔发作还是持续存在，疼痛程度如何，是轻微隐痛还是剧烈疼痛。还要关注是否有牙龈红肿、出血现象，以及儿童是否出现发热、面部肿胀等全身症状。这些症状能帮助初步判断牙齿问题的严重程度。

2. 评估龋坏程度：可大致查看牙齿表面的情况，若只是牙齿表面有小黑点或小黑洞，可能龋坏较浅；若龋洞较大，能看到明显的缺损，甚至能看到牙髓，说明龋坏程度较深。不同的龋坏程度对应不同的治疗方法。

3. 日常护理措施：督促儿童保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，刷牙时间不少于两分钟。减少甜食和酸性食物的摄入，如糖果、蛋糕、碳酸饮料等，进食后及时漱口。还可以让儿童使用牙线清洁牙齿邻面，去除食物残渣和牙菌斑。

4. 选择合适药物治疗：当儿童牙齿疼痛时，可遵医嘱使用一些药物缓解症状。如布洛芬能起到止痛作用；阿莫西林可用于预防和控制感染；甲硝唑对于厌氧菌感染有较好的治疗效果。但用药必须严格遵循医嘱。

5. 及时就医治疗：如果牙齿龋坏较轻，可到口腔科进行补牙治疗，去除龋坏组织后用补牙材料填充。若龋坏已累及牙髓，可能需要进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，然后进行填充和修复。对于无法保留的严重烂牙，医生可能会建议拔除。此外，还可以根据情况进行窝沟封闭、涂氟等预防措施，防止其他牙齿发生龋坏。

儿童最后一颗牙齿烂了，家长要重视起来，通过观察症状、评估龋坏程度做好初步判断，同时做好日常护理。在必要时选择合适的药物缓解症状，并及时带儿童到正规医院的口腔科就诊，采取相应的治疗措施，以保障儿童的口腔健康。

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