空气水质差会加重心肌供血不足，主要通过影响血管内皮功能、加重炎症反应、增加血液黏稠度、影响心脏自主神经功能、诱发心律失常等方面产生影响。
1. 影响血管内皮功能：空气质量差时，空气中的污染物如细颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，可直接损伤血管内皮细胞。水质差，其中含有的重金属、化学污染物等也会对血管内皮造成损害。血管内皮受损后，其分泌的血管活性物质失衡，导致血管收缩和舒张功能异常，血管阻力增加，进而影响心肌的血液灌注，加重心肌供血不足。
2. 加重炎症反应：空气和水中的有害物质进入人体后，会激活机体的免疫系统，引发炎症反应。炎症因子的释放会导致血管壁的炎症浸润，使血管壁增厚、管腔狭窄，阻碍血液流动。持续的炎症状态还会促进动脉粥样硬化的形成和发展，进一步加重心肌供血不足的情况。
3. 增加血液黏稠度：不良的空气和水质会影响血液的成分和性质。例如，空气中的污染物可能导致血小板聚集性增加，水质中的某些物质可能影响血液的凝血功能。这些因素都会使血液黏稠度升高，血流速度减慢，心脏需要更大的力量来推动血液流动，从而加重心脏负担，使心肌供血不足的症状更加明显。
4. 影响心脏自主神经功能：长期暴露在空气水质差的环境中，会干扰心脏的自主神经调节功能。自主神经功能紊乱会导致心率变异性降低，心脏对各种应激的适应能力下降。在这种情况下，心脏不能根据身体的需要及时调整供血，容易加重心肌供血不足。
5. 诱发心律失常：空气和水中的有害物质可能直接作用于心肌细胞，影响心肌的电生理特性，诱发心律失常。心律失常会打乱心脏的正常节律，使心脏的泵血功能受到影响，导致心肌供血进一步减少，加重心肌供血不足的病情。针对心肌供血不足，常用的药物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等，但使用药物必须遵医嘱。
综上所述，空气水质差会通过多种途径加重心肌供血不足。为了维护心脏健康，应尽量改善生活环境，提高空气质量和水质。当出现心肌供血不足相关症状时，应及时前往正规医院心血管内科就诊，以便进行准确的诊断和有效的治疗。