区分恶露血块和胎膜可从外观形态、颜色质地、形成原因、排出时间、伴随症状等方面入手。
1. 外观形态：恶露血块通常呈现不规则的块状，边缘可能不整齐，大小不一。而胎膜一般是片状或膜状结构，相对比较完整，可能会有一定的韧性，能看到类似薄膜样的物质。
2. 颜色质地：恶露血块颜色多为暗红色或黑红色，质地较硬，触感类似凝固的血液。胎膜的颜色相对较淡，多为灰白色或浅黄色，质地柔软且有一定的弹性，类似于橡胶膜的感觉。
3. 形成原因：恶露血块是由于产后子宫内残留的血液、坏死蜕膜等组织在子宫收缩的作用下，聚集凝结而成。胎膜是胎儿在子宫内时包裹胎儿和羊水的组织，在分娩过程中应该完整排出，如果有残留就会在产后陆续排出。
4. 排出时间：恶露血块一般在产后最初几天排出较多，随着时间推移，血块会逐渐减少。通常在产后1 - 2周内，恶露中的血块会明显减少。而胎膜一般在分娩后较短时间内排出，如果在分娩时没有完全排出，可能会在产后几天内陆续排出，但如果长时间未排出，可能提示有胎膜残留的问题。
5. 伴随症状：排出恶露血块时，可能会伴有轻微的腹部坠胀感，这是子宫收缩排出淤血的正常反应。如果血块较多、较大，可能会出现腹痛加重的情况。当胎膜排出时，可能会有轻微的下腹部隐痛，类似于月经来潮时的感觉。若胎膜残留合并感染，还会出现发热、恶露有异味等症状。
通过对外观形态、颜色质地、形成原因、排出时间和伴随症状等方面的综合判断，能够较为准确地区分恶露血块和胎膜。如果在产后对排出物的情况存在疑虑，或者出现异常症状，建议及时前往正规医院的妇产科就诊，以便明确情况并采取相应的处理措施。
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