商量智齿长歪拔与不拔，可从智齿生长情况、症状表现、对邻牙影响、治疗风险、后续护理等方面进行考虑。
1. 智齿生长情况：要关注智齿的萌出位置、方向和程度。如果智齿完全埋伏在骨内，与邻牙无相通，且无压迫神经引起疼痛等症状，可暂时不拔，定期观察。若智齿部分萌出，有牙龈覆盖形成盲袋，易导致食物残渣堆积，引发智齿冠周炎，这种情况通常建议拔除。
2. 症状表现：了解是否有疼痛、肿胀等不适症状。若智齿周围反复发炎、疼痛，严重影响日常生活和进食，应考虑拔除。若只是偶尔轻微疼痛，可先采取保守治疗，如局部冲洗、使用抗生素等。常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等，但使用时需遵医嘱。
3. 对邻牙影响：评估智齿是否对邻牙造成损害。如果智齿倾斜生长，顶到邻牙，可能会导致邻牙龋坏、牙根吸收、牙槽骨吸收等问题。这种情况下，为了保护邻牙的健康，通常需要拔除智齿。
4. 治疗风险：拔牙手术存在一定风险，如出血、感染、损伤神经等。对于一些患有全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等的患者，拔牙风险可能会增加。在商量时，需要综合考虑患者的身体状况和手术风险。如果患者身体状况较差，无法耐受拔牙手术，可能需要先进行相关治疗，待身体状况稳定后再考虑拔牙。
5. 后续护理：拔牙后需要一定的时间进行恢复和护理。商量时要考虑患者是否有足够的时间和精力进行术后护理。拔牙后需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的建议服用药物和复诊。如果患者近期工作繁忙，无法保证良好的术后护理，可能需要推迟拔牙时间。
在商量智齿长歪拔与不拔的问题时，需要综合考虑智齿生长情况、症状表现、对邻牙影响、治疗风险和后续护理等因素。家庭成员之间应充分沟通，尊重患者的意愿，同时参考医生的专业建议，做出最适合的决策。如果对智齿问题存在疑问，建议到正规医院的口腔科就诊，以便获得更准确的诊断和治疗方案。