脂肪肝检查可通过血液检查、超声检查、CT检查、MRI检查、肝穿刺活检等方法来进行。
1. 血液检查：血液检查是脂肪肝检查的基础项目。主要检测肝功能相关指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，这些指标升高可能提示肝细胞受损。还会检测血脂水平，包括甘油三酯、胆固醇等，因为脂肪肝患者常伴有血脂异常。此外，血糖、糖化血红蛋白等指标的检测也有助于了解患者是否合并糖尿病等代谢性疾病。
2. 超声检查：超声检查是诊断脂肪肝常用的方法。它具有无创、便捷、可重复性强等优点。通过超声可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。在超声图像上，脂肪肝表现为肝脏回声增强、细密，肝内血管纹理模糊等。超声还可以初步判断脂肪肝的程度，分为轻度、中度和重度。
3. CT检查：CT检查对脂肪肝的诊断准确性较高。它可以更清晰地显示肝脏的形态、结构和密度变化。在CT图像上，脂肪肝表现为肝脏密度降低，低于脾脏密度。CT还可以测量肝脏的CT值，通过与脾脏CT值的对比，更准确地评估脂肪肝的程度。
4. MRI检查：MRI检查对软组织的分辨能力较强，能够更详细地观察肝脏的病变情况。它可以检测肝脏内的脂肪含量，对于早期脂肪肝的诊断有一定的优势。此外，MRI还可以鉴别脂肪肝与其他肝脏疾病，如肝癌、肝囊肿等。
5. 肝穿刺活检：肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”。它通过细针穿刺肝脏，获取少量肝组织进行病理检查。可以明确脂肪肝的类型，如单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎等，还可以评估肝脏炎症和纤维化的程度。但肝穿刺活检是一种有创检查，存在一定的风险，如出血、感染等，一般不作为首选检查方法，通常在其他检查方法无法明确诊断或需要评估病情严重程度时才会采用。
综上所述，脂肪肝的检查方法有多种，每种方法都有其特点和适用范围。在实际检查中，医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，以准确诊断脂肪肝，并评估病情的严重程度。对于疑似脂肪肝的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查，以便早期发现、早期治疗。