孩子脸上出现一小块白，可能是白色糠疹、花斑癣、白癜风等疾病导致。白色糠疹较为常见，多与皮肤干燥、日晒等有关；花斑癣由真菌感染引起；白癜风则是因黑色素细胞功能消失所致。
1. 白色糠疹：这是一种好发于儿童面部的皮肤病，常见于3 - 16岁的儿童。其病因尚不明确，但多认为与皮肤干燥、日晒、营养不良、维生素缺乏、肠道寄生虫感染等因素有关。典型表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，边界不太清晰，表面有细小鳞屑。一般无自觉症状，部分孩子可能会有轻度瘙痒。治疗方面，可外用润肤霜，如尿素维E乳膏、硅油乳膏、维生素B6软膏等，以保持皮肤湿润。同时，要注意避免过度清洗，减少日晒，均衡饮食，补充维生素。
2. 花斑癣：又称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。这种真菌喜欢温暖潮湿的环境，所以在夏季或多汗的孩子中较为常见。皮损表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，边界相对清晰，表面有细小鳞屑，可逐渐增多、扩大。一般无明显自觉症状，偶有轻度瘙痒。治疗主要是使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，勤换衣物。
3. 白癜风：是一种由于黑色素细胞被破坏，导致皮肤出现白斑的疾病。其发病原因复杂，可能与遗传、自身免疫、神经精神因素、氧化应激等有关。白癜风的白斑边界清晰，颜色多为瓷白色或乳白色，表面光滑无鳞屑，可发生于身体任何部位，包括面部。白斑大小、形态不一，可随病情发展逐渐扩大、增多。治疗方法较多，常用的有外用药物，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏等；还可结合光疗，如窄谱中波紫外线（NB - UVB）、308准分子激光等。对于病情稳定的患者，也可考虑皮肤移植等手术治疗。
4. 诊断方法：当孩子脸上出现小块白色斑片时，医生一般会根据病史、临床表现进行初步判断。对于难以确诊的情况，可能会进行伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等辅助诊断。伍德灯检查可以帮助区分白癜风与其他色素减退性疾病；皮肤镜检查能观察到皮肤微观结构的变化；真菌镜检则用于判断是否存在真菌感染。
5. 注意事项：家长发现孩子脸上有白斑后，不要自行盲目用药，应及时带孩子到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。在治疗过程中，要遵医嘱按时用药，定期复诊。同时，要注意孩子的饮食均衡，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。
孩子脸上出现一小块白，可能是多种疾病的表现，白色糠疹、花斑癣、白癜风是较为常见的原因。家长需密切关注孩子白斑的变化，及时就医，明确诊断，并采取合适的治疗方法。早期诊断和治疗对于疾病的康复至关重要。