老年真菌感染与年轻患者在传染性上存在差异，主要受免疫系统功能、基础疾病情况、皮肤屏障功能、生活环境及治疗依从性等因素影响。
1. 免疫系统功能：随着年龄增长，老年人免疫系统功能逐渐衰退，免疫细胞活性和数量下降，对真菌的识别和清除能力减弱。这使得真菌在老年人体内更容易生存和繁殖，增加了传染给他人的可能性。而年轻患者免疫系统较为强大，能够更有效地抵御真菌入侵，降低传染性。
2. 基础疾病情况：老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等。这些疾病会影响身体的正常代谢和生理功能，导致身体抵抗力下降，为真菌感染创造了有利条件。同时，基础疾病的存在也会使治疗更加复杂，延长病程，增加了传染的风险。年轻患者基础疾病相对较少，身体状况较好，传染性相对较低。
3. 皮肤屏障功能：老年人皮肤老化，皮肤的弹性和水分减少，皮肤屏障功能减弱。这使得真菌更容易穿透皮肤进入体内，引发感染。而且，老年人皮肤的修复能力较差，感染后不易愈合，进一步增加了传染的机会。年轻患者皮肤屏障功能较好，能够有效阻挡真菌的入侵，降低感染和传染的风险。
4. 生活环境：老年人可能由于行动不便等原因，生活环境相对封闭、潮湿，通风不良。这种环境有利于真菌的生长和繁殖，增加了感染和传染的可能性。年轻患者生活方式较为活跃，生活环境相对较好，接触真菌的机会相对较少，传染性也较低。
5. 治疗依从性：老年人可能由于记忆力减退、经济因素等原因，治疗依从性较差。不能按时按量使用抗真菌药物，导致治疗不彻底，真菌容易复发和传播。年轻患者治疗依从性相对较好，能够积极配合治疗，缩短病程，降低传染性。常用的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等，具体用药需遵医嘱。
老年真菌感染与年轻患者在传染性上存在明显差异，主要是由免疫系统功能、基础疾病情况、皮肤屏障功能、生活环境及治疗依从性等多种因素共同作用的结果。了解这些差异，有助于采取针对性的预防和治疗措施，降低真菌感染的传播风险。无论是老年人还是年轻患者，一旦出现真菌感染症状，应及时到正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。