胃上部心窝处堵胀痛可能由消化不良、胃溃疡、胃炎、胃食管反流病、冠心病等病因引起。
1. 消化不良：当进食过多、过快，或者食用了不易消化的食物时，胃肠蠕动功能会受到影响，食物不能及时被消化和排空，就会在胃内积聚，导致胃上部心窝处出现堵胀痛的感觉。一般还会伴有打嗝、腹胀等症状。治疗上可使用多潘立酮、莫沙必利、健胃消食片等药物，促进胃肠蠕动，帮助消化。
2. 胃溃疡：胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵袭下，发生破损，形成溃疡。当进食后，胃酸分泌增加，刺激溃疡面，就会引发疼痛，疼痛部位多在胃上部心窝处，常表现为隐痛、胀痛或钝痛，还可能伴有反酸、嗳气等症状。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等，以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3. 胃炎：多种原因引起的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染、饮食不规律等。炎症刺激胃黏膜，导致胃的正常功能受损，可出现胃上部心窝处堵胀痛，还可能有恶心、呕吐等表现。治疗可选用阿莫西林、克拉霉素联合质子泵抑制剂如雷贝拉唑等进行根除幽门螺杆菌治疗，也可使用铝碳酸镁等保护胃黏膜。
4. 胃食管反流病：食管下括约肌功能障碍，导致胃酸、胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起烧心、反流等症状，部分患者也会感觉胃上部心窝处堵胀痛。治疗药物包括西咪替丁、法莫替丁等抑制胃酸分泌，以及硫糖铝等保护食管和胃黏膜。
5. 冠心病：部分冠心病患者发作时，疼痛并不典型，可能表现为胃上部心窝处的堵胀痛，这是因为心脏和胃部的神经支配有一定重叠。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起的。患者还可能伴有胸闷、心悸等症状。治疗上可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物，改善心肌供血，防止血栓形成。
胃上部心窝处堵胀痛可能是多种疾病的表现，病因较为复杂。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，戒烟戒酒，规律作息。