职业暴露可通过多种途径引发双肺间质性改变，如长期吸入粉尘、接触化学物质、生物因素感染、放射性损伤、药物副作用等。
1. 长期吸入粉尘：在煤矿、石棉矿、金属矿等工作环境中，工人会长期吸入大量粉尘。这些粉尘进入呼吸道后，会逐渐沉积在肺部，引发肺部的炎症反应和免疫反应。随着时间的推移，肺部组织会出现纤维化改变，进而导致双肺间质性改变。例如，矽肺就是由于长期吸入二氧化硅粉尘引起的典型肺部疾病。
2. 接触化学物质：化工行业的从业者，经常会接触到各种化学物质，如有机溶剂、农药、重金属等。这些化学物质具有较强的刺激性和毒性，可直接损伤肺部细胞，破坏肺部的正常结构和功能。长期接触后，肺部会出现慢性炎症，逐渐发展为间质性改变。比如，长期接触苯及其衍生物，可能会对肺部造成不可逆的损害。
3. 生物因素感染：某些职业环境中，容易接触到各种病原体，如病毒、细菌、真菌等。当人体免疫力下降时，这些病原体就可能侵入肺部，引发感染。反复的肺部感染会导致肺部组织的损伤和修复过程失衡，从而引起双肺间质性改变。例如，从事畜牧业的人员，可能会感染禽流感病毒，引发严重的肺部疾病。
4. 放射性损伤：在放射科、核电站等工作场所，工作人员会受到一定剂量的辐射。长期或大剂量的辐射暴露，会对肺部组织造成直接的损伤，导致肺部细胞的基因突变和凋亡。随着时间的推移，肺部会出现纤维化和间质性改变。如放射性肺炎就是常见的放射性损伤导致的肺部疾病。
5. 药物副作用：某些药物在治疗疾病的同时，也可能会产生副作用，对肺部造成损害。例如，抗肿瘤药物、抗心律失常药物、抗生素等。这些药物可能会引起肺部的过敏反应、炎症反应或纤维化改变。在使用这些药物时，需要密切关注肺部的变化。
对于双肺间质性改变的治疗，常用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、糖皮质激素（如泼尼松）等，但具体用药需遵医嘱。
职业暴露与双肺间质性改变密切相关，多种职业因素都可能导致双肺间质性改变的发生。为了预防双肺间质性改变，从事相关职业的人员应加强防护措施，如佩戴防护口罩、手套等，定期进行体检。一旦发现肺部异常，应及时就医，进行规范的治疗。