月经前出现褐色分泌物，可能隐藏着内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统会分泌各种激素，与神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平会出现波动，导致子宫内膜提前少量脱落，从而出现褐色分泌物。常见的引起内分泌失调的原因有长期熬夜、精神压力大、过度节食等。治疗方面，可通过调整生活方式来改善，如保持规律作息、减轻压力、合理饮食等。也可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
2. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症会使子宫内膜充血、水肿，导致部分内膜不规则脱落，产生褐色分泌物。患者可能还伴有下腹痛、发热等症状。治疗时，主要使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素片等。
3. 宫颈息肉：是慢性宫颈炎表现的一种，来源于宫颈黏膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管，容易出血。在月经前，由于激素水平变化和子宫的轻微收缩，息肉可能会受到刺激而少量出血，血液在阴道内氧化后变成褐色。一般需要通过手术将息肉摘除，术后还需进行病理检查，以排除恶变可能。
4. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤可能会影响子宫的正常收缩和内膜的修复，导致月经前出现褐色分泌物。较小的肌瘤可定期复查，观察其变化。如果肌瘤较大或引起明显症状，可考虑手术治疗，如肌瘤切除术等。也可使用米非司酮片、达那唑胶囊、促性腺激素释放激素类似物等药物进行治疗。
5. 子宫内膜异位症：指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。异位的内膜也会随着月经周期发生周期性出血，血液积聚在局部，可能在月经前表现为褐色分泌物。患者常伴有进行性加重的痛经、不孕等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊、亮丙瑞林微球等；手术治疗则根据患者的具体情况选择保守性手术、半根治性手术或根治性手术。
月经前出现褐色分泌物可能是多种疾病的信号，不能掉以轻心。如果出现这种情况，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B超检查、性激素六项检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和个人卫生，定期进行妇科检查，预防妇科疾病的发生。