氧氟沙星和左氧氟沙星在化学结构、抗菌活性、不良反应、适用人群、药物价格等方面存在差异。
1. 化学结构：氧氟沙星是消旋体，由左旋体和右旋体组成；而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，这一结构上的差异决定了它们在后续的药理作用等方面有所不同。
2. 抗菌活性：一般来说，左氧氟沙星的抗菌活性比氧氟沙星强。因为其单一的左旋体结构能够更有效地抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而达到更好的抗菌效果。例如在针对常见的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌时，左氧氟沙星往往能更快地发挥作用，抑制细菌的生长和繁殖。
3. 不良反应：两者都可能引起一些不良反应，但在程度和类型上有区别。氧氟沙星的不良反应相对较为广泛，可能涉及胃肠道、中枢神经系统等多个方面，如恶心、呕吐、头晕、头痛等。而左氧氟沙星虽然也有类似的不良反应，但总体发生率相对较低，且程度可能相对较轻。不过，在个别情况下，两者都可能导致严重的不良反应，如过敏反应等。
4. 适用人群：对于一些身体较为虚弱、耐受性较差的患者，可能更倾向于选择不良反应相对较少的左氧氟沙星。而氧氟沙星在一些特定的感染治疗中也有其独特的优势，在医生综合评估患者的病情、身体状况等因素后，会选择更合适的药物。此外，由于儿童的身体发育尚未完全成熟，一般不推荐使用这两种药物，除非在特殊情况下严格遵医嘱。
5. 药物价格：通常情况下，由于左氧氟沙星的生产工艺相对复杂，且抗菌活性等方面表现更优，其价格可能会比氧氟沙星略高。但具体的价格还会受到药品规格、生产厂家、销售地区等多种因素的影响。
氧氟沙星和左氧氟沙星虽然都属于喹诺酮类抗菌药物，但在化学结构、抗菌活性、不良反应、适用人群和药物价格等方面存在明显差异。在临床治疗中，医生会根据患者的具体病情、病原菌种类、身体状况等因素综合考虑，选择最适合的药物进行治疗。患者在使用这两种药物时，一定要严格遵医嘱，以确保用药安全和有效。